中国青少年近视率高得令人堪忧。

去年8月30日，教育部、国家卫健委共同起草下发综合防控我国儿童青少年近视的实施方案，明确提出未来十年的综合防控目标。那么，上海青少年视力的情况如何呢？医疗机构以及公益组织又有什么具体措施，改变这一趋势的呢？为此记者日前采访了相关医院和公益组织。

青年报记者 孙琪

震惊 大众长期对近视误读与忽视

今年4月29日，国家卫健委发布了2018年全国儿童青少年近视调查结果。数据显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中6岁儿童近视人群占比14.5%，小学生近视人群占比36.0%，初中生近视人群占比71.6%，高中生近视人群占比达到惊人的81.0%。

那么，上海情况如何呢？上海市眼病防治中心副主任医师、防治科副科长何鲜桂告诉记者，上海地区的数据略高于全国水平。

触目惊心的数据背后，是大众长期对近视的误读与忽视，比如孩子轻度近视不用佩戴眼镜，一旦戴上近视眼镜就摘不下来了，戴眼镜近视会越来越深的；比如高度近视不可怕，激光手术能治愈。

“近视是不可逆转的疾病！”上海市眼病防治中心眼科副主任医师黄建南向记者澄清流言：近视本来就会发展，佩戴眼镜的孩子相对来说近视发展得慢一些，而未配戴眼镜的孩子近视增长可能会很快，目前激光手术只能帮助孩子摘掉眼镜，但近视已经发生，眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等无法被“治愈”。他还强调高度近视后果很严重，眼轴变长、眼球变大、视网膜变薄且脆弱，由此会引发一系列严重的眼部并发症，比如发生黄斑变性、视网膜脱离等眼底病，失明风险也很高。

目前，全市屈光发育档案中高度近视儿童青少年超过1万人。并对其实行分类管理，对视力正常无近视高危因素的学生加强眼健康教育；对其中视力正常但屈光储备异常的学生进行预警，至今共向50万余名家长发出60万余份预警报告；对可疑异常的学生家长提出就诊建议和转诊服务，引导其接受规范治疗。

针对青少年近视眼防治，上海于2018年全国“爱眼日”启用国内首个“互联网+ 专业化儿童青少年近视防治平台（明眸APP）”，为学生家长提供档案查询、风险评估、就诊预约、科普资讯等全程眼健康服务。

介入 “目”浴阳光才有光明未来

“我是一个8岁孩子的母亲，对家长关注孩子的学业和健康的心情感同身受。上海近视率整体略高于全国水平，我也很心急，有了档案基础数据后，就要有的放矢开展后续措施！”何鲜桂是青少年近视户外活动干预以及“目”浴阳光系列预防近视健康促进活动的执行人。

何鲜桂告诉记者，数年前，上海市眼病防治中心就为教育部门实施学校教室灯光改造及课桌椅调整、学生簿册调整等工作提供技术支持，上海市疾控系统定期开展学校光环境监测及学生课桌椅高度的监测，改善学生的用眼环境。自此学生的书本从以前白得发亮的纸张调整成浅黄色纸张。

2016年起，在本市8个区24所小学开展户外活动干预对照试点，通过增加40分钟集体户外活动和督促学生每个课间到室外活动，每天使学生户外活动时间达2小时以上，同时开发可穿戴式儿童腕表客观监测学生户外活动时间。

“目前初步结果显示，户外活动时间越长学生近视发生率越低，干预组学生近视发病率比对照组明显下降。”何鲜桂告诉记者，这是迄今全球最大的儿童青少年近视干预试点，他们近期将对外发布相关研究结果。

为在更广范围传播科学理念，促进青少年向健康护眼行为转变，2016至今，每年开展“‘目’浴阳光预防近视”系列健康促进公益大行动，促进青少年和家长自主进行健康护眼活动，他们发起亲子健康跑、户外嘉年华、草木大搜索、动物大搜索、眼底世界大搜索和户外爱眼音乐节等六期大型户外趣味眼健康主题活动，受到学生及家长热捧、报名需要“秒抢”，累计有超过1万余人次线下参与。

普及 将上海方案推广全国

为了让小朋友们长大看得见、看得清、看得远，申城社会公益人也加入这个活动中来。“上海看见爱志愿者服务中心”负责人龚祎就是其中之一。

龚祎曾是高度近视加白内障患者，吃足了视力不良带来的生理、心理之苦。2015年后，她就生出一个朴素的愿望：希望孩子们不要和她一样吃苦，龚祎提出跑到在儿童视力恶化的时间轴之前进行防治，为此，龚祎联系到全球儿童安全组织（中国），邀请一批专家，定制了一套儿童视觉健康早期公益教育课程1.0版本，为推广这套课程，她为此奔走在北京、上海两地的小学、幼儿园。

记者采访获悉，龚祎的“看见爱”项目除了强调正确坐姿写字外，也非常重视户外运动。据悉，在各方共同努力下，“看见爱”项目已经在全国13个省市服务了数十万8岁以下低龄儿童。又陆续推出了看见爱儿童早期公益教育项目的小学版、幼儿园版和家长课程，全方位的服务8岁以下低龄儿童以与其家长们。

近年，上海公益人士还走进贫困地区开展活动，比如2019年3-4月，在青海省妇女联合会邀请下，“看见爱”项目来到了青海地区。

“我们发现在高原欠发达地区影响儿童视力的因素有多方面，首先是傍晚高原日落之后的学习光线不足，70%的学生没有阅读台灯。其次白天，高原是强烈阳光环境，而孩子们常在没有任何防护情况下在外活动。再者，儿童不正确读写姿势，在教室的统一桌椅高度下，学生以自己的身高去迎合桌椅，而非桌椅来适合不同身高体型的孩子。”龚祎介绍此外电子产品的过度与过长时间使用，在高原地区也无法避免。针对青海地区儿童青少年的眼健康管理现状，他们与教育部门、健康部门、妇联等多部门协作，针对小学、幼儿园等不同年龄阶段开展早期防控综合项目。

未来 保护视力有阻力各方更有动力

申城青少年近视高发，无论在治与防两方面，都还有不少难点。

“每年暑假，我们医院都有众多小学生来排长队，只为验光、随访、看近视。”黄建南介绍“儿童验光是医学行为，要用药，扩瞳，开处方，但即使是医学昌明如上海，众多区域医疗机构在这方面资源都是稀缺的，满足不了治疗需求。”供不应求的结果就是上海市眼病防治中心每逢寒暑假都是人满为患，医生只能加班不敢休假。

学生在户外活动干预过程中并非一帆风顺，主要是安全问题，何鲜桂向记者说道，他们在一所试点小学开展户外活动干预试点期间，有一个孩子在玩耍活动时摔成了骨折，原本以为按照正常的医疗保险程序处理即可，但孩子家长仍然要起诉追究学校的责任，让校方心有余悸，影响到了学校的正常教学与管理。何鲜桂表示，这是未来开展类似干预活动值得大家思考和重视的痛点，非常希望政府和社会有关方面能够予以学校更有效的支持和帮助。

由于种种原因，在保证孩子课间走出教室进行户外活动方面还存在不少困难。而家长更无意识，手环监测数据显示，干预试点的孩子在学校的运动水平尚可，但在双休日、寒暑假，户外运动水平就降至低谷。

“所以未来三年，我们会深耕这个项目，在校内优化户外活动干预模式，同时在校外给小朋友实现户外活动创造支持环境。”何鲜桂表示改善儿童青少年近视状况，不可能一蹴而就，未来他们将在卫生健康和教育等部门指导支持下，联合街道、家长、学校、青少年、社会组织等多方面，共同参与，互相监督，形成新的合力。