青年报记者　顾金华

本报讯　记者今天从2019年上海市医改工作推进大会获悉，本市构建卫生健康“15分钟服务圈”，家庭医生签约居民超700万人，二三级医院平均每月为家庭医生优先预留13.8万个门诊号源，“1+1+1”（1家市级医院、1家区级医院、1家社区卫生服务中心）组合内就诊率高达71%，基层网底不断夯实，分级诊疗秩序初步形成。

上海坚持规划引领，不断优化医疗资源布局。稳步实施卫生改革和发展“十三五”规划及16个专项规划，15分钟内到达最近医疗点的家庭比例达到100%。加强老年护理、康复、儿科等短缺医疗资源建设，引导优质医疗资源城郊均衡布局。积极发展社会办医，出台实施“健康服务业50条”，在优化营商环境、培育社会办医品牌、建设“5+X”集聚区、打造全国首个健康保险交易中心等方面取得了突破性进展。

同时，本市大力推动区域医疗能力提升工程，不断改善人民群众就医感受。持续推进区域医联体、专科医联体建设，不断优化网格化建设布局，“新华-崇明”医联体、儿科医联体等已形成可复制可推广的经验。全市建立了“1+1+16”（市级、申康医联和16个区）的市区两级卫生健康信息平台，初步实现医疗机构间信息互联互通，逐步减少患者不必要的重复检查检验，提升了患者就医便捷度和体验度。

此外，推进“1+1+1”组合签约，逐步完善居民自愿与医疗机构组合签约机制，实现全科、专科之间的有序衔接，推动三级医院优质资源、居民就医“双下沉”，进一步提高组合签约内就诊率、转诊率，逐步扭转了长期以来看病就医往大医院扎堆的不合理就医秩序，让优质医疗资源更多地用于群众的必需急需。

此外，破解患者“看病难、看病贵”，全市6家医院纳入建立健全现代医院管理制度国家试点，充分运用大数据分析，构建较为成熟的医疗服务评价体系，引导公立医院优化结构、合理控费，控制医疗费用不合理增长取得成效。全市完善医药采购“阳光平台”，加强对药品和医疗器械采购、配送、使用的全流程监管，探索部分高价药品谈判采购机制，开展抗癌药品专项集中采购，稳步实施药品带量采购，牵头推进国家组织药品集中采购和使用试点。

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5张处方缓解老百姓看病就医“急难愁”问题

7月22日，市政府召开2019年医改工作推进会议，围绕全市医改总体布局和百姓“急难愁”问题，开出5张医改“处方”，推进关键领域改革，改善群众就医感受。

针对群众诟病较多的“看病贵”问题，上海将抓好“三医联动”改革，依托上海“阳光平台”作用，承担“4+7”药品集中采购国家试点任务，通过药品和耗材招采机制改革，挤压流通领域水分、降低药品和耗材虚高价格，探索开展大数据病组分值付费试点、DRGs（疾病诊断相关分组）试点等医保支付方式改革控制医院费用，减轻群众看病就医负担。

“看专家难”也是百姓反映较多的问题。本市坚持医疗服务体系和分级诊疗体系同步建设，坚持以更优质的服务和更优惠的政策引导市民基层首诊。市级医院将聚焦关键技术和疑难杂症治疗，支撑具有全球影响力的科创中心和亚洲医学中心城市建设。今年，上海将推进一批医疗服务圈，计划用3年左右时间，建设一批布局合理、标准统一、定位清晰的区域医疗中心，让老百姓在家门口就能配好药、看好病，缓解大医院人满为患和看专家排长队问题。