如果家庭医生是一粒种子，那么社区就是滋养家庭医生的土壤。黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心的全科医生马龙飞说，我们要怀着医者仁心，无私奉献，做好社区居民尊重和信任的“健康守门人”。

青年报记者 冷梅

签约服务，“医”心为民

2017年，瑞金二路街道社区卫生服务中心开始探索家庭医生签约式服务工作，马龙飞成为明德团队队长。他以家庭医生1+1+1组合签约服务为切入口，做实家庭医生服务，每天下班后，他常常顾不上吃饭，便带着听诊器、血压计等服务包，挨家挨户敲门，上门为社区居民服务，共签约居民1194人。

为了更好地做到签而有约，马龙飞打破时间和距离的限制，利用互联网的便利，率先成立了签约微信平台，利用碎片化和休息时间，为居民提供免费的健康咨询服务和健康科普工作。除了解答问题，马龙飞医生还在微信群里组织了一系列健康教育活动，向居民普及预防保健知识和健康生活方式。他通过发布健康小贴士、分享专业文章和举办在线讲座，提升居民的健康意识和自我管理能力。每个微信群都成立了多学科联合服务小组，这样如果一个学科的医务人员无法完全回答居民的问题，其他学科的医务人员可以补充完善。

目前已经添加居民微信好友3621人，互动数超10万次，实际解决居民问题2000多件。

服务居民，用心用情

马龙飞深知新时代背景下，只有通过不断地学习和实践，全面提升自身专业素养，才能始终站在医学前沿，获得居民的信任和认可。他充分利用业余时间，自学各种自动化办公和编程语言等技能，将跨学科的知识应用到日常工作中，为社区居民提供更好的服务。在乙类乙管措施实施后，马龙飞面临着一个重大挑战：如何精确地排摸辖区内老年人群体，以便提供精准化的医疗服务。凭借着扎实的业务能力和丰富的数据分析经验，马龙飞找到了解决问题的方法：应用AI技术，对分类后的居民进行AI电话健康宣教；对于那些行走不便的居民，提供上门医疗服务。通过这样的努力，马龙飞为辖区内的老年重点人群提供了精准化的健康指导和心理支持。

“医”心一意，护航健康

在马龙飞所负责的辖区内，老年人留置导尿的情况比较常见。他发现社区的一些老年人因为各种原因留置导尿管后，常常遇到拔管失败的问题，这导致患者需要长期依赖导尿管，给他们的生活造成了困扰。为了解决这个问题，马龙飞查阅了大量国内外的相关文献，并结合社区特点，创立了一套独特的方法。他在传统的导尿管拔除方法基础上，引入了导尿管自行脱落和提前口服药物的方案。这个新方案极大地提高了导尿管拔管的成功率，同时也减轻了患者的痛苦。许多长期留置导尿管的患者通过这个方法成功地摆脱了导尿管的束缚。

92岁的王老伯就是其中之一。他已经留置导尿管2年了，经常出现尿路感染和血尿等问题。他曾就诊于几家医院，并多次尝试拔除导尿管，但都以失败告终。这严重影响了他的生活质量，不仅让他本人失去了信心，也让他的家人感到无助。然而，在马龙飞医生了解到王老伯的病情后，他主动上门评估，认真查看了过去的病史并进行了详细的体格检查。

马龙飞通过实施“导尿管自行脱落+提前口服药物”的方案，一次性成功地为王老伯拔除了导尿管。他的创新方案为社区老年人解决了困扰已久的问题，提升了他们的生活品质。马龙飞的努力和成果获得患者和家属们的高度赞扬。

科研教学，一“马”当先

马龙飞还通过将科研成果与实际工作相结合，为社区慢性病管理提供有价值的借鉴。2015年，马龙飞入选“上海青年医师培养资助计划”；2021年4月第八届海峡两岸全科医学大会，他的论文获得科技创新三级；近年来，马龙飞参与发表了19篇论文，其中包括3篇SCI论文，作为第一作者他发表了6篇学术论文。这些荣誉不仅是对他个人能力的认可，也是对他在慢病管理领域所做贡献的肯定。

瑞金二路街道社区卫生中心是瑞金医院全科社区教学基地，作为教学秘书和带教老师，马龙飞肩负着基地全科医学科建设和全科带教的双重使命。作为教学秘书，他配合基地全科教学小组熟悉全科相关政策，动态追踪新政策，保障全科基地健康发展；他制定基地的教学目标，分阶段细化方案，确保培训的规范化、过程管理的标准化、培训质量的同质化。作为带教老师，他多渠道、多层次学习规培教学理论和教学方法，他认为教学是一个输出倒逼输入的过程，只有不断地学习和钻研，提高自身的知识水平，才能满足学生的学习要求。

他在临床教学中积极开展“以问题为基础、导向”，改变既往灌输、填鸭模式教学，教学过程重视“授人以渔”而不局限于“授人以鱼”，让规培学员在实践中寻找答案。很多学员在全科规范化培训结束后仍和他联系，向其请教在工作中碰到的问题，马龙飞会在百忙之中抽出时间解答他们的问题。马龙飞说，教学的艺术不在于传授本领，而在于激励、唤醒与鼓舞。