余儒文 绘

　　冬季天寒，李小姐睡觉的时候最喜欢使用热水袋，不料昨天开始李小姐的皮肤上却有被灼伤后的疼痛。到医院就诊时，专家告诉李小姐：由于冬季造成皮肤敏感度较低，长时间温度在40℃以上就会造成低温烫伤，创面很深，如果没有正确处理，往往危害极大，甚至给身体留下疤痕。

　　在其他季节，烫伤大多是由于水瓶爆裂等问题所引起的。但是在冬季不同，冬季烫伤却往往发自于市民取暖时的不自知。昨天，第十人民医院外科房林教授走进本报的白领“Doctor”时表示，这类烫伤不因人而异，且症状较严重，烫伤者应及时处理伤口并尽快入院治疗。

　　本报记者 顾金华

　　低温烫伤更需及时就诊

　　申城持续冬日低温，市民家中的“御寒装备”继续发挥着重要作用。李小姐天生就怕冷，每天晚上睡觉的时候都喜欢放一个热水袋在脚边。不料前天晚上李小姐的皮肤突然有股刺痛感，到医院一就诊，原来李小姐被低温烫伤了。

　　房林教授介绍，造成低温烫伤的两个基本原因，一个是热度，一个是时间长度，暖宝宝、热水袋等“暖”冬装备容易引发“低温烫伤”。“低温烫伤并不等于‘轻微烫伤’，低温烫伤一般都在深2度，部分甚至出现3度烫伤。”事实上，低温烫伤以“严重烫伤”为主，以深2度烫伤为例，在接受治疗情况下仍需三周左右才能痊愈，而重及3度的烫伤则必须手术治疗。与高温引起的烫伤不同，低温烫伤创面疼痛感不十分明显，仅在皮肤上出现红肿、水泡、脱皮或者发白现象，面积不大。但创面深、严重者甚至会造成深部组织坏死，如果处理不当，会发生溃烂，将长时间无法愈合。“‘低温烫伤’只烫老人和孩子？”房林认为，这种说法并不成立。事实上，低温烫伤不因人而异，更和体质无关，只要在“温度”和“接触时间”上达到一定的总量，人人都有可能被低温烫伤。但是，老人、孩子确实更容易成为低温烫伤受害者，只因为他们对温度更不敏感：“这就和我们睡着后使用暖宝宝一样，感觉不到烫，不知不觉就接触时间过长，被烫伤了。”

　　因此，无论何种群体，在使用暖宝宝等取暖设备时，都要注意避免长时间接触，或使用毛巾、衣物等隔开发热源，避免温度过高。此外，夜间使用取暖设备时，应尽量将其放在脚底等“耐烫”部位。房林介绍，若不慎低温烫伤，应尽快对伤口做降温处理，使用冰块、冷水，对创面进行冷敷。出现水泡后，可用针将水泡挑破，但切忌揭开水泡表皮、暴露创面。做好预处理后，伤者应及时就近前往医院接受治疗，避免处理不当引发溃烂。

　　“暖宝宝”不要直接贴在皮肤上

　　天气寒冷，这种即撕即贴、可以持续发热、类似隐形热水袋的发热贴(俗称“暖宝宝”)很受市民欢迎。不过记者发现，市面上售卖的“暖宝宝”大多是“三无产品”，质量参差不齐，暖人的同时也会伤人，造成皮肤过敏、灼伤。而记者随机采访了一些年轻女性，大部分人都说自己正在使用“暖宝宝”，而这种产品会不会对人体造成伤害？很多人都说“并不清楚”。

　　那么，市面上畅销的暖宝宝对人体是否会有伤害？房林告诉记者，使用“暖宝宝”可能会引起低温烫伤，而过敏体质的人使用“暖宝宝”也可能会引起过敏反应，如果不是特别需要，市民最好少用。据了解，暖宝宝烫伤属于低温烫伤，主要特点是真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织渐进性损害，表面看来只是一个小水疱，好像并不严重，实际可能已伤及皮下组织，甚至肌肉、神经和血管。

　　房林介绍，使用暖宝宝时，首先不能直接接触皮肤，最好方法是贴在贴身衣裤的外面。暖宝宝贴在背上最为保暖，可以让全身都感觉到热量。女性如果在经期有腹部胀痛、痛经等问题，可以选择贴在肚脐下方小腹部，可减少不适的感觉，但时间不能过长，每次最多30分钟；如果冬季因寒冷消化不良者，可贴在胃部，促进消化和吸收；如果有肩颈疾病或冬天因受寒受风导致肩颈部疼痛者，可贴在肩部或后颈部；关节炎患者可以贴在双膝关节处；若只是平日畏寒没有特殊症状的人，可以贴在后腰的腰眼处。

　　此外，糖尿病和血液循环障碍者、皮肤热敏感性低者以及老年人都不适合长时间使用此类产品，孕妇最好也不要使用暖宝宝。

　　烫伤后，涂抹牙膏、酱油并不科学

　　除了低温烫伤外，春节假期被鞭炮、热水烫伤的市民也不在少数。而民间有用豆浆、牛奶、酱油、牙膏等“对付”烧伤、烫伤伤口的方法。房林提醒，这些方法其实都不科学。因为烧伤最怕的是创面感染，这些东西一方面会影响医生对烧伤深度的观察和判断；另一方面，将牙膏等油性物质涂于烧伤创面，会增加创面感染的机会和增加就医时处理的难度。正确的做法是创面经凉水冲洗后，不要涂抹任何药物，也不要做任何处理，用干净、清洁的被单或敷料包裹保护创面，然后将伤员送到有救治条件和经验的医院接受治疗。“遇到烫伤，原则是使伤者迅速脱离热源，如果是开水烫伤，首先要及时脱去被开水湿透的衣服，以免衣服上的热液继续作用使烫伤加深，然后用冷水给予冷疗处理。如果衣服难以脱去，也可以直接用冷水持续冲。千万不要怕冷。”他同时提醒：脱衣服时动作不宜粗暴或强行剥离，以免加重局部皮肤损伤，但是，如果烧伤创面特别大、特别深，就不宜再用冷水冲洗了，尤其是在寒冷的季节，以免加重伤情。因为这个时候伤者特别虚弱，生理功能受到严重干扰，机体抵抗力下降，不宜再雪上加霜，加重全身不良反应，应该立即送往医院抢救。

　　烧烫伤后，在烧烫伤的部位会起许多水疱，有的人用剪刀把皮给挑破剪掉，这其实等于把封闭的创面变成了开放的创面，会增加感染的机会。正确的做法是凉水冲洗创面后，轻轻脱去衣服，如衣服粘在表皮上不可强脱，可剪开，尽量不要蹭掉皮肤；然后用干净的毛巾、被单等覆盖创面，避免去医院途中的污染。

　　此外，房林提醒，烧伤病人早期容易出现口渴，这时千万不要在短时间内给病人喝大量的白开水、矿泉水、饮料或糖水，以免引发脑水肿和肺水肿等并发症。可以给病人少量多次喂食淡盐水，以补充血容量，防止或减轻休克。

　　》小贴士

　　给热水袋穿上外衣

　　冲热水袋的时候，水温不要太热。最好是给热水袋穿上一层隔热衣，避免热力直接作用在皮肤上。此外，还建议大家不要用暖宝宝取暖，虽然大家感觉温度不是很高，但即使要用，也应该隔着内衣或者秋衣，切忌紧贴皮肤使用。

　　取暖物品尽量不要过夜

　　使用热水袋、电热毯取暖的时间最好不要过长，用热水袋时，最好是睡觉前放在被子里先暖被窝，睡觉时取出来，避免熟睡时，不知不觉长时间接触一个部位。同理，使用电热毯的也不要开着过夜，上床后应及时关掉电源。

　　暖风机等不要近距离对着吹

　　使用暖风机等取暖器时，一定要避免对着吹，皮肤感觉温暖即可，如果皮肤有发烫的感觉，就说明距离太近了，有被低温烫伤的危险。