警惕！“异宠”可能携带狂犬病毒

    近日，一则“乘客在顺风车内被车主携带的狐獴咬伤”的消息引发关注，尽管该乘客已及时就医，不少人仍对后续伤口处置充满困惑。如今，越来越多的人开始留意身边日益增多的“异宠”带来的安全隐患。从家中饲养的仓鼠、刺猬，到旅游区偶遇的松鼠、猴子，这些看似温顺的小动物一旦发起攻击，是否会传播狂犬病？被咬伤后又该如何正确处理？浦东新区公利医院外科急诊、犬伤门诊负责人王华医师对此给出了专业解答。

    青年报记者 顾金华

    异宠伤害事件时有发生

    9月4日上午9时许，上海一女子乘坐嘀嗒出行顺风车时，发现一只狐獴在车主身上活动。不久后，它跳到后排座位，将她的双手和右脚咬伤、撕伤，造成数十处伤口。经了解，咬伤女乘客的狐獴，系车主携带上车。

    狐獴，这一因《狮子王》中“丁满”一角被大众熟知的动物，近几年深受年轻群体喜爱，不少人将其作为宠物饲养。值得注意的是，狐獴是常见蜱虫疾病的宿主，也是狂犬病的载体，可能危害人类与家畜健康。

    “最近接诊过不少被野生动物或‘异宠’伤害的患者。”王华介绍，随着养宠类型愈发多样，“异宠”伤人案例逐年增多，但大众对这类伤害的处理认知普遍不足，常常陷入“要不要打疫苗”的困惑中。

    哪些“异宠”可能传播狂犬病？

    首先要明确的是，狂犬病主要通过温血动物传播，哺乳动物几乎都属于温血动物范畴。王华解释，除了大家熟知的狗、猫等常见传播载体，旅游时遇到的松鼠、猴子都可能携带狂犬病毒。“尤其是蝙蝠，属于危害等级最高的传播动物，哪怕只是与蝙蝠有接触，理论上均需按狂犬病暴露处置。”

    2023年版国家最新《狂犬病暴露预防处置工作规范》中，明确了不同暴露级别的划分及对应应对方式。王华特别强调，伤口应急处理是狂犬病暴露处置的第一步，且至关重要，正确的处理流程能大幅降低病毒感染风险。当发生暴露后，应立即用肥皂水（或流动清水）交替冲洗伤口，持续冲洗时间不少于15分钟。冲洗完毕后，用干净的纱布或棉签擦干伤口，再用碘伏或医用酒精对伤口进行消毒，随后尽快前往犬伤门诊或急诊科接受进一步处理。

    狂犬病疫苗如何选择？

    在疫苗接种方面，目前我国主要有“5针法”和“2+1+1”4针法两种接种方案。两种方案的免疫效果没有本质差异，选择哪种并非由“被哪种动物咬伤”决定。

    王华表示，部分疫苗只能采用5针法，具体需参照疫苗说明书，医生会根据实际情况给出建议。4针法则存在一定限制。由于首次需同时接种2剂疫苗，对于过敏体质、有严重基础疾病（如严重心血管疾病、免疫功能缺陷等）的特殊人群，医生通常不建议选择，避免因身体反应引发其他健康问题。而普通成年人、健康儿童等人群，两种方案均可选择。

    针对“被仓鼠咬伤后要不要打疫苗”的疑问，王华也给出了明确答复：目前尚无仓鼠传播狂犬病的案例报道，被仓鼠咬伤后通常可暂不接种疫苗，但需做好伤口清洗消毒；若被野生老鼠、家鼠咬伤，则必须按要求接种狂犬病疫苗。

    接种狂犬病相关针剂，痛到不行？

    近期，网上有视频显示“接种狂犬病相关针剂时，打在指甲缝里特别疼”，引发不少人对疫苗接种的恐惧。王华解释，视频中描述的“疼痛场景”，大概率是针对三级暴露者注射狂犬病免疫球蛋白的过程。

    王华说，三级暴露者伤口较深，病毒侵入风险高，因此需要注射狂犬病免疫球蛋白——一种外源性抗体，能直接在体内发挥作用，快速阻断病毒扩散，为疫苗产生抗体争取时间。由于需要将免疫球蛋白精准注射到伤口周围及基底部，确保药物充分覆盖病灶，医生会在伤口附近进行多点注射，有时可能需要在指甲缝、伤口边缘等神经末梢丰富的部位操作，因此会产生较明显的疼痛感。

    随着“异宠”饲养热潮兴起，专家提醒，饲养“异宠”前需充分了解其习性和潜在风险，日常接触时做好防护，避免被抓伤或咬伤；带宠物外出时，要遵守公共秩序，避免宠物接触陌生人群。

    若不慎被动物伤害，无论动物种类如何，都应先按规范做好伤口应急处理，再及时前往正规医疗机构，由专业医生判断暴露级别并制定处置方案，切勿因“觉得伤口小”“动物看起来健康”而忽视，以免延误最佳预防时机。

    “狂犬病是致死性疾病，一旦发病，病死率几乎为100%，做好预防是应对狂犬病的唯一有效手段。”王华提醒，正确认识狂犬病传播风险、掌握科学的暴露处置方法，既是对自己健康负责，也是对他人安全的保障。