家庭医生正在为社区老人服务，今年上海将进一步做实家庭医生签约服务。 青年报记者 常鑫 摄

青年报记者 顾金华

昨天，市政府召开2019年上海市卫生健康工作会议，按照“大卫生、大健康”理念，全力深化医改，加快推进健康上海建设，全方位、全生命周期维护保障市民健康，努力满足市民日益增长的高品质健康服务需求。

2018年，本市居民主要健康指标达到世界发达国家领先水平，户籍人口期望寿命83.63岁（其中男性81.25岁，女性86.08岁），孕产妇死亡率1.15/10万，婴儿死亡率3.52‰，三大健康指标均创历史新高。120急救反应速度大幅提升，平均反应时间13.8分钟，比2015年底缩短4分多钟。家庭医生“1+1+1”组合签约超过666万人，重点人群覆盖率60.5%。

会议指出，今年要围绕优化医疗服务体系、深化“三医联动”改革、聚焦民生和产业发展，抓好以下8项重点工作，具体为：

完成80家智慧健康小屋

抓好市政府《关于加强本市社区健康服务促进健康城市发展的意见》的落实，向全市居民发布社区健康服务项目清单，完成80家智慧健康小屋市政府实事项目，全力推广面向居民的健康账户。深化社区卫生服务综合改革，研究制定新一轮建设标准，完善社区卫生服务中心（分中心）、服务站建设。做实家庭医生签约服务，将家庭医生签约服务效果与激励直接挂钩，不断提高签约居民获得感、满意度。

推“1+1+1”组合签约

推进“1+1+1”组合签约。畅通双向转诊通道，推动就医下沉，提高签约服务质量。推进区域及专科医联体建设，总结儿科医疗体、新华-崇明医联体、瑞金-卢湾医联体等经验，新推出一批布局合理、标准统一、功能匹配的区域医疗中心。依托全市58个医疗服务圈，提供一般常见病和多发病的诊疗服务，就近解决大多数患者的大多数就医需求。

深化公立医院改革

全面落实党委领导下的院长负责制。围绕建立现代医院管理制度，要进一步完善医院章程，规范内部治理结构和权力运行规则，做好与外部治理的有效衔接。要进一步加强绩效管理和考核，不断健全以公益性为导向的公立医院绩效考核指标体系，完善符合卫生行业特点的医院内部绩效考核制度。

完善药品价格形成机制

通过“质量保证、量价挂钩、招采合一”的药品招标采购改革，挤掉药品流通领域虚高水分，优化供应链管理。公立医疗机构要切实保证用量，降低群众药费负担。

深化医保支付方式改革

把按病种支付作为深化医保支付改革的重点推进，深化专题研究，加强方案论证，分类组织实施。实现需方、供方和支付方的共治共享，推进“三医”联动改革。

完善公共卫生防控体系

加强疾控体系建设，加强对疾病尤其是传染病的监测、分析、预警和健康教育。完善疾控中心与公卫中心联动协同合作机制，加强居民健康管理，保障城市公共卫生安全。制订新一轮公共卫生三年行动计划，抓好慢病综合防治，为公众提供多层次、多维度的疾病防治服务。

完善老龄健康服务

老年护理院要增强长期护理服务能力；养老机构附设医疗机构要抓好医疗护理指导及规范管理；社区老年人日间照护中心要提供康复等护理服务；为居家护理服务提供支持。通过四个层面，为老年人分类提供护理服务。推进长护险试点工作。

促进健康服务业加快发展

研究制定“健康服务业50条”配套实施细则。深入研究医疗健康服务业准入门槛，形成更为开放的市场准入环境，同时严格行业监管。重点支持新虹桥国际医学园区等健康服务业集聚区建设发展，构建医师多点执业制度，支持健康保险交易平台建设，发展高端医疗服务，打造若干健康旅游示范基地，培育一批高品质医疗服务领域龙头企业。

大力推动长三角卫生健康一体化发展，完善一体化发展体制机制，牵头建立省际卫生健康协作平台，形成定期会商协商机制。促进中医药事业发展，培养一批名医大师和青年后起之秀。

青年报记者 顾金华

来源:青年报