“两房变一房”沪上专家行子宫融合术 畸形子宫患者终于做了母亲!
2019-05-13 上海

子宫融合术。受访者供图

青年报记者 顾金华 通讯员 沈艳

这个母亲节,丹丹带着一双儿女回到了上海红房子妇产科医院。谈到母亲这个身份,丹丹几度哽咽,对于曾经有着两个子宫的丹丹而言,弥足珍贵。

难熬:重度痛经婚后不孕

“痛经很常见”、“结婚了就会好”。在痛经女孩的周围,这类言语似乎司空见惯。丹丹也不例外,14岁初潮后她便饱受重度痛经的折磨。24岁时,丹丹和爱人喜结连理。然而,每个月的剧烈疼痛并未就此罢手,反而愈演愈烈,更让他们遗憾的是,婚后竟迟迟未孕。当地医院因疑似卵巢囊肿为丹丹剖腹探查,却又发现丹丹存在“残角”子宫畸形,在医生的建议下,为预防将来的宫外孕风险,右侧输卵管被切除。然而,术后痛经毫无缓解,宝儿更是杳无音信。

随后丹丹来到了红房子医院、向妇科专家华克勤教授求助。磁共振检查却让人愕然:引发痛经的元凶是残角“大子宫”,其下方为盲端、不通宫颈,宫腔因月经血无法排出而充满积血,导致重度疼痛;而除此以外还有一个单角子宫,下段通宫颈。但与之相连的、唯一有功能的输卵管却已在之前的手术中被误切除。这意味着,最有可能怀孕的那一线“生机”已被阻断,丹丹自然怀孕的几率基本为零。

“生机”:合二为一的奇迹

如果按照传统的做法,像丹丹这样单角合并残角的情况应该是切除残角子宫,保留单角子宫,以解除痛经之苦。可是留下的右侧单角子宫偏小且狭长,本身的内膜就像不够肥沃的土地,即便借助辅助生殖技术,受孕几率也很小;即便成功妊娠,承受孕育过程的压力太大,很有可能会出现流产、早产或者妊娠晚期子宫破裂。但丹丹年仅27岁,她和她的先生有着强烈的生育意愿。

那么,如何能最大限度地帮助丹丹改善生育结局?如果能够将两个子宫完美融合,那么顺利孕育的概率将会大大提升。与此同时,丹丹一家的信任也给了医生们信心。

术中,借助宫腔镜和B超的引导,华克勤教授小心翼翼地为丹丹作了楔形切除,去除了两个子宫间的肌性组织,摘除了丹丹左侧宫腔内的小息肉,逐层缝合了子宫,并采用双层加固的方式为子宫上了“双保险”。3小时后,一个前后连续缝合长度达20厘米的子宫严丝合缝地呈现在了大家眼前。手术扩大了子宫的有效内在空间,也就是说,专家为丹丹重建了一个“正常”的子宫!同时,为了防止术后合并子宫内膜异位症,华教授在缝合后的创面上覆盖了防粘连膜,以提高术后妊娠率。

龙凤胎降生:划上完美句号

术后,丹丹定期复查随访,子宫愈合的情况十分良好。两年后,经全面检查,丹丹获得了一张“准孕证”。随后,在复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心的辅助生殖技术帮助下,丹丹顺利地当上了孕妈。更让人惊喜的是,这个“二合一”的子宫竟然同时孕育了两个生命。这又让大家捏了一把汗,双胎对子宫的压力让破裂的风险又陡然上升。

红房子医院产科徐焕主任医师全程为丹丹保驾护航,经过35周漫长的孕育,终于在确保产妇和胎儿安全的前提下徐主任为丹丹施行了剖宫产。龙凤胎的顺利降生为这台高难度的子宫融合重建手术划上了完美地句号。


青年报记者 顾金华 通讯员 沈艳

来源:青年报

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