青年报·青春上海记者 顾金华/文 受访者/图

6月14日，2019红房子论坛暨第五届复旦大学附属妇产科医院国际妇产科高峰论坛盛大开幕，300多位国内外妇产科专家共聚一堂探讨妇产科前沿热点，包括子宫内膜癌在内的多项妇瘤诊疗最新研究成果备受关注。

生活偏于细化

女性恶性肿瘤低龄化

近年来随着生活水平的提高，人们的生活方式偏于细化，快餐、油炸类食品、高脂饮食越来越多，子宫内膜癌发病率逐年上升，且趋向低龄化，引起年轻女性的忧惧。这种担忧并非空穴来风，上海市疾控中心统计资料显示，子宫内膜癌已成为上海发病率第一的妇科肿瘤，并呈现出低龄化趋势，特别在20-44岁这个处于生育年龄段的女性中，子宫内膜癌发病率在7%。

在子宫内膜癌的诊治中，年轻患者往往面临两难：到底是“切”还是“保”子宫？保子宫还能不能生孩子？红房子医院陈晓军教授和她带领的团队在多年实践的基础上，通过规范化诊疗、整合式管理逐步摸索出一条条解决之路，让这些徘徊在癌症边缘的女性不仅恢复健康，还能做妈妈。陈晓军教授告诉记者，团队专病门诊量逐年上升，2013-2018年内膜癌及癌前病变保育治疗622人次，有效缓解率达95.7-97.4%，高于文献报道的70%-80%，在该院生殖中心辅助治疗患者妊娠率达53.8%，同样高于文献报道的30%-40%。“我们希望有一天，所有的妇科肿瘤患者都能保住她们的生殖器官。”陈晓军教授在接受采访时表示。 

保还是不保？

专家：保育治疗必须满足一定条件

虽然越来越多恶性肿瘤患者要求“保育”，但疾病是无情的，医学是理性的，医学专家提醒，保育治疗必须满足一定条件。华克勤教授表示，“并不是所有的宫颈癌都可以进行保育治疗，肿瘤的类型，患者的年龄，以及肿瘤的分期等因素，是影响恶性肿瘤保育的重要指征，医生必须充分评估。”

以宫颈癌举例，华克勤教授团队已经形成了成熟的宫颈癌保育治疗模式，但是仍然严格强调保育条件：当病灶小于2公分且无脉管浸润以及淋巴的转移、且肿瘤处于早期阶段，这种情况可以考虑保育治疗。而对于恶性程度高、预后差的恶性肿瘤，例如有小细胞的内分泌腺癌的患者，不论肿瘤发展至于何种分期，都不建议患者进行保育治疗。

复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑表示，关于保留肿瘤患者生育功能的问题，临床上还存在很多未知，仍需进一步研究和发展。精准医学时代，肿瘤的处理模式面临从“以瘤为本”向“以人为本”的转化，人性化的处理是妇科临床不懈的追求。

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来源:青春上海News—24小时青年报