青年报记者 顾金华

昨天上海市卫健委正式发布《上海市安宁疗护试点实施方案》，为身患重病的临终病人提供舒缓疗护服务，帮助更多病人缓解疾病痛苦，安然度过生命终末期。

据悉，到2020年，在本市全面推广安宁疗护服务，安宁疗护服务纳入本市社区健康服务清单基本项目，全市所有社区卫生服务中心均开展安宁疗护服务。

本市共有76家医疗机构开展安宁疗护服务

安宁疗护服务，也被称为“临终关怀”或“舒缓服务”，本市的安宁疗护工作已历时30余年。2017年9月，全国安宁疗护试点工作启动会在上海召开，宣布启动全国第一批安宁疗护试点，本市普陀区作为试点地区之一。2019年5月20日，国家卫生健康委下发《关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》，上海成为全国唯一整体开展安宁疗护试点的地区。

截至2018年底，本市共有76家医疗机构开展安宁疗护服务，200余家医疗机构注册临终关怀科，共有安宁疗护机构床位900余张，居家床位700余张。累计服务临终患者2.87万人次，其中机构住院1.03万人次。病人满意度和家属满意度分别为99.39%和98.9%。2014年荣列了“上海市社会建设十大创新项目”之首。

首批试点之一 近7年来收治临终患者934人

2012年，上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心作为上海市政府实事项目——临终关怀的首批18家试点单位之一，在为晚期肿瘤患者提供居家和机构相结合的安宁疗护服务方面先行一步进行了探索与实践。

罹患骨肉瘤的张阿姨手术后，一直在进行肿瘤靶向治疗，强烈的胃肠反应和疼痛，给她和家人都带来了巨大痛苦。她加入了普陀区长征镇社区卫生服务中心居家安宁疗护项目。两名医护人员除了会定时上门为张阿姨送药、止疼、疗护外，他们还会花更多时间在安慰、开导病人上。

据介绍，普陀区长征镇社区卫生服务中心开展的安宁疗护服务，大大节约了社会医疗资源。2018年晚期恶性肿瘤病人安宁疗护机构死亡人数136人，病床使用率为88.1%，安宁疗护患者平均住院日18.2天，人均费用6223元，日均床位费342元；居家安宁疗护患者平均住床日46.86天，人均费用1642元，日均费用35.05元。

从2012年9月5日开始收治第一名患者，截至2019年6月底，已收治临终患者934人，其中80%左右为晚期肿瘤患者，80%左右在中心安然离世。

2020年全市所有社区医院均开展安宁疗护服务

到2020年，将在本市全面推广安宁疗护服务，安宁疗护服务纳入本市社区健康服务清单基本项目，全市所有社区卫生服务中心均开展安宁疗护服务，基本形成主体多元、功能健全、模式多样、服务规范的安宁疗护服务体系。

记者了解到，本市将全面推广安宁疗护服务，打造安宁疗护服务体系：一是提升全市所有医疗机构安宁疗护服务理念与能力；二是构建安宁疗护服务网络，整合本市各社区卫生服务中心、护理院、医养结合机构资源；三是以区域医疗中心为支撑，在各区建设安宁疗护中心，提供双向转诊和技术支持。

据悉，安宁疗护服务将纳入本市社区健康服务清单基本项目。本市将研究实施各项制度，包括安宁疗护服务人员资质、患者收治标准、特殊药物监管、护理规范的一系列规范。加快建立安宁疗护分级诊疗和转介服务制度。与此同时发改委、医保局等部门也将介入，确定收费项目和支付方式。

此外，本市还鼓励社会力量举办安宁疗护服务机构，努力提供居家安宁服务，形成服务多元的体系。

青年报记者 顾金华

来源:青年报