青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 袁蕙芸

“血透还能在家里做？”是的，您没有看错！经过四个小时，100%患者操作的血透在上海患者骆某家顺利完成，这宣告中国大陆尿毒症患者居家血透治疗零的突破，填补了国内空白。

今天，在上海交通大学医学院附属仁济医院院领导的见证及肾脏内科科主任倪兆慧团队保驾护航下，患者骆先生在家里独立完成全国首例居家血透（HHD）。

  培训一年多后，他完成首次居家血透  

对于成为第一个居家血透患者，骆先生非常开心，回想起这3年来无论刮风下雨、酷暑严寒到医院血透的经历，他感慨道：“现在终于坐在家里血透了，今后可以免去路上的辛苦，可在规律血透基础上灵活地调整血透间隔、每次透析时间，更好地控制体重变化，个体化透析提高透析质量，让我对自己的生活和工作有更大的自主安排。”

2018年9月19日，上海市卫健委批准仁济医院作为首家“居家血液透析”技术准入单位，2018年10月18日HHD实施和项目中心正式启动。

2018年11月，仁济医院选取四名常规血透患者，开始规范接受HHD培训。50多岁的骆先生就是其中一位。他是仁济医院的血透老病人，规律透析已经三年有余。去年12月23日，骆先生成为中国大陆首位HHD培训考试合格患者。

为了让骆先生尽快完成居家血透的“实战演练”，肾脏科医生、护士、工程师与病人通力配合，在最短的时间内通过了上下机操作、透析机管路安装，家庭水路改造等重重关卡。为了安全，医护人员和工程师与骆先生反复演练应急预案，编制了安全防范小册子，配备了24小时畅通手机和视频网络设备，确保万无一失。

  时间灵活，还可减少交叉感染  

根据全国血液净化病例登记系统，中国成人慢性肾病患者已高达12%，尿毒症患者目前已有100-200万人，并以每年10%-20%的速度迅速增长。国际终末期肾衰一体化管理模式中，居家血透历史悠长，作为先进的治疗方法，可以有效提高尿毒症的救治效率。居家血透在欧美国家已开展了60余年，仅2017年，全球居家血透患者达17000余人次。

与医疗机构完成的血透相比，居家血透有着时间灵活，频次更多，透析时和透析间期的不良并发症少等优点，可以更好改善患者的健康状况，提高生存质量和康复机会。

居家血透另外一个优势是有效减少交叉感染。尤其在新冠疫情的特殊时期，病人不用反复到医院血透，在家里自行血透，医生监测，在达到治疗目的的同时，又减少了交叉感染的风险。

  不是所有患者都可以适合居家血透  

仁济医院肾内科科主任倪兆慧教授在李卫平等院领导的支持下，带领全科历经数年，学习国外居家血透的先进经验，组建HHD培训中心人员梯队。之后，团队成员都经过居家血透专项技术培训，经过反复推敲，制定了适用于中国大陆的HHD技术管理规范、技术实施方案和操作规范，HHD相关培训手册等。

“每一位在家血透的患者，我们都为会他制定一个应急医疗保障预案，通过互联网实时监测，并且提供24小时oncall的应急医疗救护服务。”倪兆慧教授说。

与此同时，专家指出，不是所有的患者都可以适合居家血透。首先患者及其家属、家庭居住环境等要经过严格的评估；同时，评估合格以后要进行严格的培训，培训时间至少在6个月以上，经培训考试合格后可以考虑纳入居家血透。

据透露，目前居家血透机器使用尚属临床试验阶段，预计2年后血透机器可以通过私人购买、慈善捐赠、租赁、分期付款等方式进入患者家庭。随着项目的进一步推进，今后也将有更多尿毒症血透患者享受到这项医疗服务。未来，像拥有私家车一样拥有居家血透将不再是梦！

青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 袁蕙芸

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报