青年报·青春上海记者 顾金华

“保大还是保小？”这个看似戏剧性的问题赫然出现在安妮（化名）和家人面前。怀孕20周时，一张病理检查报告打破了安妮平静的生活，她被确诊患上了乳腺癌。记者今天从上海市第一妇婴保健院（同济大学附属第一妇婴保健院，下简称一妇婴）获悉，在乳腺科主任莊志刚和产科团队的共同努力下，安妮历经了保乳加腋窝淋巴清扫术、化疗、剖宫产手术，最终顺利分娩一个体重3000多克的健康宝宝。

在确诊乳腺癌后，家人义无反顾地选择优先治疗肿瘤，放弃孩子。可是面对腹中已5个月的宝宝，过了而立之年的安妮却很难下定决心：如果这次放弃，自己是否还有机会拥有孩子呢？这是一个艰难的选择。

辗转多家医院后，安妮来到了一妇婴乳腺科寻求帮助。对于安妮的两难境地很理解，乳腺科主任、主任医师莊志刚郑重表示：“我们会从专业上给出一个最优的治疗方案。”

一妇婴乳腺科会同医院产科、计划生育科、麻醉科、新生儿科等多个科室进行了多学科讨论，制定了两种方案：一是终止妊娠，然后再行乳腺癌的综合治疗；二是继续妊娠，先行乳腺癌的根治性手术治疗。莊志刚评估后认为，根据安妮的情况，中孕时期的手术以及晚孕时期的化疗，对有着胎盘屏障的胎儿而言利大于弊。

乳房切除是乳腺癌治疗的标准术式，但是这对每个患者而言都是生理和心理的双重打击。年轻的安妮讲出了想要保乳的心愿。

经影像学的评估，安妮的乳腺肿瘤直径2cm，并且属于单中心病灶，有保乳手术的适应症。经过充分的术前评估和准备，莊志刚团队为安妮进行了保乳加腋窝淋巴清扫术。病理报告证实，肿块的各个切缘及淋巴结都没有癌细胞累及，手术很成功，安妮也成功实现了保乳的愿望。术后，安妮还需要进行化疗和靶向治疗。

在多学科的合作以及严密的监测下，坚强的安妮顺利地完成妊娠期的辅助化疗，未出现明显的化疗反应，腹中的宝宝也健康地成长着，没有出现发育迟滞、畸形等问题。4个多月后，通过择期剖宫产手术，安妮顺利分娩。随着一声响亮的哭啼，一个体重3000多克的健康宝宝呱呱落地。此时，安妮和家人心中悬着的大石头终于落地，热泪盈眶，喜出望外。

如今，产后的安妮与宝宝身体状况良好。目前，她正在接受靶向治疗。

莊志刚介绍，近年来乳腺癌发病率逐年升高，已成为女性发病率最高的恶性肿瘤。“值得提醒的是，妊娠相关性乳腺癌易误诊、漏诊。”他提醒，女性朋友自身要充分重视乳房的自我保健，早发现、早治疗才能更好地保护自身健康。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报