青年报·青春上海记者 顾金华

胸闷、气短、心悸，31周孕妈妈小文24小时动态心电图显示存在5万多个室性早搏，是正常人的50倍左右！

孕晚期、心脏负荷加重、抗心律失常药物会对胎儿造成不良影响，但如果不能缓解的话，又可能危机孕妇和胎儿的安全。面对两难境地，上海交通大学医学院附属新华医院专家团队评估风险后，采用“绿色消融术”——无线精准射频消融，手术后，孕妈妈“心悸”变“心安”。

半个月前，已经到孕晚期的年轻孕妈妈小文持续出现胸闷、气短、心悸等症状，到新华医院产科就诊后，心电图检查显示是室性早搏惹的祸。新华医院产科熊瑛主任为小文完善相关检查后，发现小文24小时动态心电图竟然存在5万多个室性早搏！

在小文家属知情同意的前提下，专家选择为小文静脉注入利多卡因来缓解不适症状，但即使在静脉使用利多卡因的前提下，小文的室性早博仍是未见明显好转。于是，新华医院产科请求心内科进行院内会诊。新华医院心内科孙健教授系统评估了小文的基本情况，并和产科医生一起评估了小文的病情及预后。

“小文处于妊娠晚期，使用利多卡因药物治疗后效果并不理想，长期口服其他抗心律失常药物又担心对胎儿造成不良的影响。”熊瑛根据经验预估，随着妊娠的时间增长，小文的室性早搏症状也会随之加重，尤其是32—34周，孕妇随着胎龄的加大，对心脏的负荷会更重。而孙健教授也深知，如果早搏频发不能缓解的话，有可能会将孕妇和胎儿置于险境。

为了让孕妇安全妊娠，并考虑到小文室性早搏为右室流出道起源，孙健提出一个快速有效的治疗方案：进行“绿色消融术”——无线精准射频消融手术。无线精准射频消融理念是2016年由新华医院李毅刚主任在国内率先提出的，是一种绿色安全有效的电生理手术，手术中使用三维工具帮助医护人员和患者免受X射线的危害。自理念提出至今，李毅刚教授团队至今已完成数千例无线精准射频消融手术，手术成功率和安全性都大大提高。

为了让小文更有安全感，手术前，孙健和助手陈牧博士脱去平时沉重的用于抵挡X射线的防护服，轻装上阵。消融后，小文心脏结构功能正常。经过半小时的反复验证和观察，均未能诱发室性早搏；术中术后产科医生一直为患者监测胎心，孕妇和胎儿健康指标均平稳，手术顺利完成，整个过程不到一小时。

在这项绿色技术的帮助下，小文和腹中胎儿转危为安。手术后3天，小文健康出院，回家待产。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:陆天逸

来源:青春上海News—24小时青年报