青年报·青春上海记者 顾金华

户外时间不够，网上购买近视“神药”阿托品来补救——这是过去多年众多宝爸宝妈的选择。但近日，阿托品滴眼液网售被叫停，家长必须凭医生处方并在指导下使用。这一变化背后提示哪些风险？

记者采访中发现，目前，本市多家互联网医院均已叫停阿托品滴眼液线上销售；即便患儿家长可通过线下医院购买医院自制的低浓度阿托品滴眼液，但是各大医院对处方审核以及使用范围也越来越严格。

 ※ “万能神药”被叫停网售 ※ 

不少家长认为，阿托品简直是近视防控领域的“万能神药”。在这之前，很多家长或是通过互联网医院或是直接去眼科医院配药，但近日，全国各地眼科医院均在互联网医院停止线上销售，家长必须凭医生处方并在指导下使用。

那么，这款“近视神药”到底是什么呢？记者了解到，阿托品滴眼液是一种竞争性毒蕈碱受体（M受体）拮抗剂，主要成分是阿托品，眼科临床上常用于麻痹睫状肌进而降低眼的调节张力、散瞳验光等。目前阿托品滴眼液可分为不同浓度类型，家长追捧的“神奇滴眼液”多为0.01%的低浓度阿托品。

突然叫停，是阿托品滴眼液出了问题吗？其实未必。

据了解，6月21日国家药监局综合司、国家卫健委办公厅联合发布的《关于低浓度硫酸阿托品眼用医疗机构制剂有关事项的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》中明确指出：阿托品用于近视控制，短期使用暂未发现严重安全风险；长期使用安全性和有效性数据不充分；在长期使用的安全性、有效性得到充分评估确证前，为控制风险，对它的使用做出调整。

对此，不少眼科专家分析，阿托品本身没有问题，只是为了更规范的使用及防范风险，对处方及购买方式做出调整。

至于阿托品应该怎么买？怎么用？根据《医疗机构制剂注册管理办法(试行)》及《通知》，阿托品院内制剂严格在本医疗机构内使用，不得调剂扩大使用范围，也就是说，家长们只能到指定医院开处方购买，具体可咨询当地医院和医生。

 ※ 沪上眼科医院均已停止线上复诊配药 ※ 

广受家长追捧的阿托品滴眼液被禁止在网络上购买，那么家长还能用上这款神药吗？

记者从沪上复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海市眼病防治中心等多家眼科医院了解到，目前上海各眼科医院均已在互联网医院停止低浓度阿托品滴眼液的线上复诊配药，近视儿童青少年只有先到院内就医，凭医生开具处方才能获得。

据专家介绍，近年来，确实有研究发现，低浓度阿托品滴眼液对眼轴的延长有相对阻止或延缓的作用，可以延缓儿童近视增加的速度。不过，该药物的机制还没有非常清晰，并有特定的临床适应症，从年龄上来看，该药品使用人群应为18岁以下的近视患者，小于6周岁的儿童需进行更加严密的监控和随访。从度数上看，适用于每年近视度数增长超过50度的人群。但有一部分儿童使用后会出现怕光、近距离视物不清、药物过敏等情况，还有一部分孩子即便使用了也不能够有效控制近视的发展。

其中，以复旦大学附属眼耳鼻喉科医院为例，其院内自制的低浓度阿托品滴眼液目前多为浓度0.01%、0.02%以及0.05%三种。近视患儿必须先到院内就医，凭医生处方才能获得。即便线下配药，为了不让低浓度阿托品滴眼液被滥用，院方对处方审核、使用范围越来越严格。与此同时，严格要求在医生的指导下使用。

在专家看来，青少年使用阿托品滴眼液需严格遵医嘱，不能盲目追求效果而选择浓度相对较高的制剂，线下配药也更加强了医生的把关作用，有利于监控用药效果，规范管理青少年的近视诊疗流程。

国家卫健委官网2021年10月发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》（更新版）同样明确指出，对于近视儿童青少年，在使用低浓度阿托品或者佩戴角膜塑形镜（OK镜）减缓近视进展时，建议到正规医疗机构，在医生指导下，按照医嘱进行。需要提醒的是，类似阿托品滴眼液这样的药物并不能逆转近视，减少近距离用眼、注意用眼姿势、增加户外运动才是防控近视最重要的方法。此外延缓青少年近视，还可以通过光学干预，也能够适当减少近视增加的速度。

 ※ 专家提醒，“代购”阿托品须谨慎 ※ 

随着阿托品滴眼液停止网售的消息传出，不少近视儿童的家长在社交平台上纷纷表示“急需囤货”。

记者采访中发现，目前淘宝等网购平台均已找不到阿托品滴眼液等相关商品。但是，目前网络上仍有黄牛趁机违规向家长兜售低浓度阿托品滴眼液。一位自称可代购外地医院低浓度阿托品滴眼液的“跑腿代买人员”成，代购费100元，最多可购买3盒，多了医院不开。

“院内制剂因审批流程比较简单，可能存在一定程度的副作用，此类个性化的药品不适合互联网销售。阿托品滴眼液对于部分假性近视的儿童和青少年有延缓近视的作用，但需要在眼科医生指导下使用。”采访中，一位眼科医生表示，如果儿童没有一定程度以上的真性近视，家长就自行用药的话，很可能导致孩子近视度数反弹或加深。在此，专家建议家长，如果给孩子使用阿托品滴眼液，一定需要前往正规眼科医院。

此外，对于孩子来说，每天至少两个小时户外运动，避免长时间近距离用眼并注意用眼姿势才是防控近视最重要的方法。 

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报