自从去年12月6日“长宁援摩医疗队”11名队员踏上赴摩洛哥的旅途，开启了为期两年的援外医疗任务，到如今快100天了，这期间，医疗队队员们经历了哪些难忘的时刻？

患者向他胸前的五星红旗竖起大拇指

让援摩医疗队队员、同仁医院心内科主治医师周军印象深刻的，是一位女性患者。

“通过交流，我得知患者有较严重的房颤病史，这次发作后检查数据显示其为快速型心房颤动，脑钠肽（BNP）高达1680pg/ml，当即考虑急性心衰发作。”和患者家属沟通完病情和救治方案，并进行完控制心率的治疗后，患者被收入心内科病房。

入院后，周军立即为患者进行了心超检查，超声图像显示其全心明显扩大，症状没有明显缓解。于是，周军叮嘱护士为患者增加治疗药物。

3天后，患者尿量明显增多，双下肢水肿逐渐消退，胸闷、气促等症状明显好转，危险的心衰发作终于得到了控制，患者转危为安。

3个多月的援摩工作中，周军对拉西迪亚的患者有了一定的了解，“这些患者大部分来自偏远的山区，他们普遍缺乏心血管疾病的相关知识，很多患者不能及时诊治，往往小病拖成了大病。”周军说，这也给他们的工作带来了很大的困难和挑战，“这里的治疗条件有限，我们能做的就是尽最大可能抓住时间窗口，充分发挥药物的救治作用来挽救患者。”

生活和工作虽然艰苦，但幸福的时刻也时常会出现——“通过努力使病人转危为安后，患者和家属以及摩方医护人员，每每会对着我白大褂胸前的五星红旗竖起大拇指。”周军说，每到这时，一名中国援外医生的自豪感和使命感便油然而生，激励自己加倍努力。 

从容面对新挑战

来到摩洛哥阿西迪亚省立医院后，援摩洛哥医疗队队员、上海市同仁医院眼科主治医师林楠面对的困难中，除了语言、和国内不同的工作流程外，还有这里与国内疾病谱的差异。     

因为当地存在近亲结婚现象，而且缺乏产前检查的意识，导致当地新生儿先天异常、先天畸形的比例较高。林楠临床中见到的几例累及眼部先天异常综合征的根源就在于此。

而另一个令林楠印象最深刻的病则是眼弓形虫病。

眼弓形虫病是一种因寄生虫刚地弓形虫感染所致的疾病，猫科动物是刚地弓形虫的终末宿主。感染一般因进食未煮透的污染肉、接触已感染猫的粪便或怀孕期间母婴传播而发生。而在国内，患上该类疾病的人数少之又少。

“我所见的患者大都是获得性眼弓形虫病，他们出现了坏死性视网膜炎或视网膜脉络膜炎，其他结构是正常的。”面对类似于眼弓形虫病这些在国内相对少见、在当地并不罕见的病种，林楠第一时间向当地医生请教、查阅文献资料，在扩展自己知识储备和技能的同时，迅速建立起诊断和治疗这些疾病的能力。             

除了为患者进行药物治疗外，林楠还认真进行健康宣教。

“不吃生肉和未煮透的肉，不喝未经巴氏消毒的生牛奶，吃蔬果前要清洗干净，能削皮的尽量削皮；厨房生熟厨具要分开；从事园艺工作或其他接触土壤的工作时戴好手套，劳作结束后及时洗手。养猫的爱猫人士不要散养猫，要为猫咪定期驱虫，给猫喂食猫粮而不是生肉。怀孕的养猫人士，在孕期不要接触流浪猫，暂停亲自为家里的猫咪清理粪便。”每次看完病，患者们都会听到林楠的谆谆叮嘱。

以实际行动讲好中国故事

医疗队队员——来自上海市光华中西医结合医院关节外科的聂智兴医生，几乎每天都要面对当地转诊来的各种较严重的骨科创伤患者，这些患者都是当地下级医院没能力救治而又急需手术处理的病例。

一天下午，一名68岁的患者来到医院急诊。

聂智兴回忆道：“这位患者主诉在家修理东西时误操作电锯，导致严重手外伤。就诊时，其左手腕关节尺侧有一条8cm不规则伤口，X片显示尺骨骨折，经进一步探查，其伤口有金属碎屑残留，小指、环指指伸肌腱断裂，尺神经部分损伤。”

这类创伤必须紧急处理，因为伤口暴露时间越长，伤口感染的风险就越大，再加上肌腱回缩，神经缝合会变得越来越困难，手部功能恢复也会出现问题。

于是，在接收到患者的第一时间，聂智兴就与麻醉师取得了联系，确定了手术时间。手术前，聂智兴在急诊室对患者进行了伤口的消毒、清洗、止血、简单缝合，以及石膏固定。

之后的手术中，聂智兴在摩方麻醉师、巡回护士的通力配合下，终于顺利完成了手术。术后，患者受伤肢体伤口和功能等恢复情况良好，他和儿子也对这次中国医疗队医生的治疗非常满意。

“来拉西迪亚工作以来，我们发现摩方的骨科常规和手术理念，以及所使用的器械和国内均有很大差异。这就要求我们在工作中不断加强和摩方医护的交流，同时介绍国内的手术经验给他们。做到入乡随俗的同时，也尽可能更多地救治患者，为推动构建中非卫生健康共同体贡献自己的力量。”

编辑:梁文静

来源:上海长宁