这种疾病儿童虽少见但凶险程度超过成人,专家紧急提醒
2023-06-14 上海

青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 高翔

甲状腺癌是头颈部最为常见的恶性肿瘤,它不仅可以发生在成人,也可以发生于儿童。尽管儿童甲状腺癌的发病率远低于成人,但儿童甲状腺癌在分子、病理和临床表现上都与成人存在较大差异,其有多灶性、侵袭性强等特点,极易发生双侧颈部淋巴结转移,远处转移的几率也较成人高。

沪上医院最近紧急收治了一名这样的患儿。幸运的是,在专家团队的共同努力下,患儿已经成功接受手术并顺利出院。

今年年初,患儿家人无意间发现患儿脖子有肿块。对症治疗一周后肿块没有好转,于是家长又到上海某儿童专科医院重新评估。通过CT检查,医生考虑是肿瘤,并且有转移迹象,在进一步的细针穿刺活检后,确诊双侧甲状腺癌伴双侧颈部多区淋巴结转移。

患儿才10岁,也一直很健康,这突如其来的信息让家人不敢置信也难以消化。在经过多番求医问路之后,3月底,患儿家长来到上海嘉会国际医院,找到了头颈肿瘤外科特聘专家嵇庆海教授。经过反复的评估和讨论,最终确定了手术方式——一期完成双侧甲状腺切除加双侧颈部淋巴结清扫,这样可以避免分次手术给患儿带来的生理上的痛苦和心理的创伤。

由嵇庆海教授、高翔医生、李会医生组成的手术团队如期开展了手术,术中快速冰冻病理检查,再次确认为双侧甲状腺多灶性乳头状癌。历时8小时,患儿的手术非常成功。

随后,团队的接力棒给到了监护病房的医护人员,更有外科、五官科、麻醉科的全天守护。经过术后48小时的监护,患儿顺利拔管,一天后转入普通病房,9天后患儿顺利出院,没有出现声音嘶哑、低钙血肿等并发症。后续团队还会指导患儿的饮食及康复锻炼,术后一月进行下一步的碘131放疗治疗。

近年来,中国儿童及青少年甲状腺癌的年发病率约为0.44/10万,且逐年上升,需要得到家长的重视。嵇庆海教授说,儿童甲状腺癌只有及早发现才能尽早治疗,经过规范化治疗后,可获得良好的预后,为此他呼吁,请多关注儿童和青少年的甲状腺健康。

青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 高翔

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报

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