青年报·青春上海记者 顾金华

上海市徐汇区的医疗资源颇为丰富，区内云集了8家三级医院。作为辖区内提供基层医疗服务的社区卫生服务中心，该如何发挥所长，吸引老百姓来看病呢？在徐汇区的枫林街道社区卫生服务中心，记者寻找到了答案。

随着今年4月上海《进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》的落地，本市诸多社区卫生服务中心迎来一波改建与更新，患者就诊数量有明显上升，在人才引进、设施设备、功能空间上较过去有了很大的改变。

  ◆ 有先进设备，更有人  ◆  

一进入徐汇区枫林街道社区卫生服务中心门诊大厅，就能看到一间宽敞的CT室，这也是徐汇区首家配置CT的社区卫生服务中心。

“从7月24日我们开设CT检查服务以来，截至目前，CT门诊已检查约500人次，日均20人次左右。”徐汇区枫林街道社区卫生服务中心副主任陈碧华告诉记者，来这里检查几乎不需要预约，到了就能做CT，从做检查到出报告，过程约20分钟，很受老百姓欢迎。

除了CT外，徐汇区枫林街道社区卫生服务中心还增加了呼吸训练器、心电监护及外科方面的设施设备，如在清创缝合这块，中心特别开设外科的专病门诊，开设3个月来，检查人数达30余人次。

陈碧华表示，来社区就诊的老人居多，其中不少是多病共存的患者。全科医生在评估疾病的过程中，借助CT、心电监护仪等设备，可以对患者进行全面系统地诊疗，以增加治疗和康复的精确性。

不仅是多病共存的患者，一些慢性病、多发病的管理，也需要全科医生长期跟踪随访，给予患者更好的治疗建议。

67岁的患者陈老伯是一名慢阻肺患者，动不动就气喘。针对他如何治疗、去哪儿治疗、该吃什么药、什么时候该换药等等这一系列问题，均由他的签约家庭医生杨蓝给出答案。“我的这个毛病需要长期管理，杨医生3年多来一直持续帮我做健康评估，让我能持续了解药物治疗效果、是否需要换药、如何进行日常康复训练。我们加了微信，随时都能交流，到现在我也基本康复了。”陈老伯说。

陈老伯口中的家庭医生杨蓝，于2015年来到枫林街道社区卫生服务中心，靠着对居民的用心和耐心，年纪轻轻已成为上海市十佳家庭医生。精湛技术与贴心服务，成为许多居民“用脚投票”选择家庭医生、选择社区的理由。

  ◆  他们都有“独门秘方”  ◆  

如何让居民心甘情愿地留在社区？这里面有“独门秘方”。

护理中心和康复中心是当前上海社区卫生服务中心发展的重点方向。今年以来，徐汇区枫林街道社区卫生服务中心陆续开设了伤口护理、糖尿病护理、PICC/PORT护理、骨质疏松护理、心肺康复护理门诊、中医高血压医护联合门诊，接待患者超过600人次。康复中心的患者则更多，2023年1月至8月，门诊康复超过2万人次，住院康复超过4.7万人次，向上级医院转诊康复患者118人次。通过二三级医院和社区医院的双向转诊，诸多康复患者得到了更好的治疗。

“提高社区卫生服务中心的能力建设，离不开上级医院的支持与合作。”陈碧华说，利用紧密型医联体，枫林街道社区卫生服务中心陆续开设了骨质疏松、耳鼻咽喉科、骨关节疾病、皮肤专病、营养专科、房颤门诊、心肺康复、中医肺病、中医脾胃病、中医乳腺病、新冠肺炎中医康复门诊、中医骨质疏松、骨关节专病门诊、脂肪肝等30个专病门诊，会邀请一些二三级医院专家前来社区坐诊，“还有居民跑来我们这里找专家看，特别受欢迎。”

枫林街道社区卫生服务中心，仅仅是徐汇众多社区卫生服务中心的一个缩影。如虹梅社区卫生服务中心引进了一指禅点按法等适宜技术治疗原发性痛经，华泾社区卫生服务中心可以通过温针治疗肩周炎，康健社区卫生服务中心用针刺联合手法治疗腰椎间盘突出症，天平社区卫生服务中心用灸罐治疗风寒和感冒后的慢性咳嗽，徐家汇社区卫生服务中心通过一针一包一功法治疗膝骨关节炎，斜土社区卫生服务中心用刃针治疗肌筋膜炎等。

徐汇区卫健委副主任胡强介绍，徐汇区已经打造了2个紧密型医联体（徐汇—中山医院联合体，徐汇—市六医院联合体）以及7个学科项目医联体，包括上海市胸科医院的肺癌早筛全程一体化项目，上海市精神卫生中心老年认知障碍和老年精神专科项目等。目前，该区门诊号源统筹管理，区域医疗中心预约号源全面开放，专家号源向社区倾斜开放。

如今，二三级医院下沉社区带教、看诊已成为一项常规化工作，“如今，我们的全科医生有了更多的学习机会，他们除了可以培训一些二三级医院的医疗技术外，还可以到三甲医院去进修学习。”陈碧华说。

据悉，当前，徐汇区制定了《社区卫生专业和管理人才培养三年行动计划（2023-2025年）》，社区医生每五年将到上级医院进修或多点执业3–6个月，以此全面提高社区全科医生的诊疗能力。 

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:梁文静

来源:青春上海News—24小时青年报