青年报·青春上海记者 顾金华

65岁的女儿在便利店“偷”了糖果，旁人大喊抓小偷！85岁的老母亲小碎步跑来，说这是个误会。这是国内首部正面聚焦阿尔茨海默病患者和他们家人的电影——《妈妈》中的一个片段。高龄老母亲深知，女儿绝非有意偷东西，只是因为她不幸患上了阿尔茨海默病，变成了“另一个人”。

9月21日是世界阿尔茨海默病日。随着中国社会不断步入老龄化，中国的阿尔茨海默病患者已接近1000万人，而上海的老龄化程度已与多数发达国家和地区相仿，约14%~18%的老年人处于患认知障碍的风险期。如何让“困到时间里的老人”早点回家？专家在此提醒，早预防、早发现、早干预，可以让患病率“减速”。

  亲爱的妈妈，你是怎么了？  

看完《妈妈》这部电影的时候，王晓（化名）早已泪流满面。她最亲爱的妈妈，正是被时间困住的人。

三年前，王晓开始发现母亲的变化。不到70岁的王妈妈之前是位文字工作者，爱干净、做事利落，能做一手好菜。

但是，不知道什么时候开始，王妈妈出现了各种“状况”。经常做饭忘记关火，菜被烧糊了，一天可以烧七八顿饭，家里经常弄得一团糟……在王晓看来，年纪大了可能记性自然就差了。最初她并没有意识到，那时的王妈妈其实已经患病了。

但是很快，王妈妈的猜疑心开始变得越来越重，经常莫名与身边的人吵架。有一次出门，她一定说邻居偷了她的包，和对方大吵大闹。最后，王晓只能暗地里不停赔不是。

接着，王妈妈的情况急转直下。身边熟悉的人不再认识，也不记得回家的路了。慢慢地，王晓不敢让母亲独自出门了，即便出门也必须让母亲带好一张小卡片，上面详细写着家庭地址以及自己的联系方式。

妈妈，你到底是怎么了？在身边人的建议下，王晓想去带母亲看病，但是母亲会因此大发脾气，甚至把前来劝说的亲戚都骂走。

直到今年年初，母亲“怀疑”邻居要来打她，拿着刀想去砍人，所幸被楼下保安及时制止。不过，这让王晓识到，必须要带母亲去看病了。经过检查，王妈妈被诊断患有中度的阿尔茨海默病，伴随情绪不稳、猜疑等精神行为问题。

在住院接受治疗后，王妈妈的病情渐渐稳定下来。而王晓现在最大的愿望是，希望母亲不要忘记自己。

  早预防、早发现、早干预，让患病率“减速”  

在上海，像王妈妈这样的患者正越来越多。

作为全国最早进入老龄化社会的城市，上海约有14%~18%的老年人处于患认知障碍的风险期。随着本市老龄化加剧，这些数量庞大的风险人群还在快速增长。如果不提早干预，则会进展为认知障碍，这已成为社会进程中面临的严峻挑战。

记者了解到，随着年龄增长，阿尔茨海默病发病率会越来越高，其中65岁是高发年龄，女性的患病率是男性患病的2~3倍，老年女性更容易罹患这一疾病。这种俗称“老年痴呆”的疾病，通常表现是记性变差、反应变慢，病情加重后变得喜怒无常、性情冷漠。随着记忆障碍和智力减退日益加重，最终生活无法自理。截至目前，阿尔茨海默病不可逆，没有特别有效的方法治疗，它不仅是老年人健康的慢性杀手，也是病患家庭和全社会不得不扛起的沉重负担。

事实上，很多患者老人很难被早期发现。当有阿尔茨海默病风险或症状的人走进诊室，医生通常会建议做一些影像学检查。但是，很多人常会望而却步，不清楚这些检查是干什么的，或是担心对身体有辐射就抗拒或犹豫不决，甚至延误了就医。

目前，上海正建立一套快捷完善的筛查方案、形成一个具有上海特色的防控模式、形成一系列干预机制，实现早预防、早发现、早干预、定期随访的“三早一定”目标，增强社区人群对认知障碍的预防意识，让患病率“减速”。

与此同时，记者从GE医疗了解到，老龄化进程加剧多种重大疾病诊治的挑战，核医学分子影像诊断和一体化诊治是通往阿尔兹海默等疾病精准诊治的必经之路。“核医学是现代医学的新兴学科，在精准医疗层面发挥关键作用，能更早期洞察疾病分子层面的信息。为此，我们研发的针对癌症、心血管、阿尔兹海默症等疾病早期防治的ONE MI核医学精准诊治生态解决方案，正推动这些疾病防治端口前移。”据介绍，即将开展的第六届进博会是GE医疗独立后首次参展，将展示多款融合全球智慧加中国创新的最新成果，其中，ONE MI核医学精准诊治生态解决方案也是展出重点之一，该方案可针对阿尔兹海默症等疾病早期防治。

  如何识别阿尔茨海默病早期症状？

如何早期识别阿尔茨海默病，让患者获得更早的诊断和干预。对此，专家提醒，须关注以下症状：

▎记忆衰退

记忆衰退阿尔茨海默病最常见的早期症状之一，尤其是忘记最近或刚刚发生的事情（近记忆遗忘）。如患者会一遍又一遍地问身边人同样的问题；需要依靠记忆辅助工具，例如记事本或电子设备来帮助自己；因为记忆问题，做很多事情需要家人帮助和提醒等。

他们可能会把东西放在不恰当的地方或者永远都找不回这些东西。如将遥控器放在冰箱里；将银行卡或者现金放在某个地方然后怎么也找不到之后就怀疑家里其他人给偷了等。

▎对时间、地点有点迷失

阿尔茨海默病患者可能会永远忘记时间、季节和岁月的流失，也不知道自己身处哪里。如患者会在自己熟悉地方迷路；不知道如何到了这个地方；不知道该如何回去；说不清楚现在是几几年几月几日；搞不清楚现在是上午、下午还是晚上等。

不单是先前熟练的任务难以完成，在计划和解决问题的能力上同样出现衰退，难以理顺这些任务的步骤。

▎说话辞不达意

阿尔茨海默病的患者会忘记简单的词语，用不常用、不恰当的词去替换，这样容易让患者说的话或者写的东西让人难以理解。

如患者与人交流时很难跟上别人说话的节奏；难以加入到其他人的谈话中；突然停下来不知道如何继续说下去；不能正确命名熟悉的物品，比如将杯子说成“泡茶的东西”或者用“那个东西”替代。

▎情绪和行为转变

患阿尔茨海默病的人可能会无缘无故地表现出快速的情绪波动，性格出现变化。家人觉得“像变了一个人”。坐立不安、焦虑紧张、抑郁；喜怒无常、好发脾气；性格上变得多疑、固执；睡眠不好等。

阿尔茨海默病的患者可能表现得不合群，孤僻，看上去好像老人特别喜欢独处。这些和以前情况的表现反差很大。开始远离自己的爱好；远离社会活动；远离工作；不再进行以前的运动等。  

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报