青年报·青春上海记者 刘春霞/文 吴恺/图

“两千五百年之前孔子曾言道，‘大道之行也，天下为公。使老有所终，壮有所用，幼有所长，鳏、寡、孤、独、废疾者皆有所养’。这不仅仅是孔子的梦想，也是千年下中国梦想的实现。”11月7日，世界顶尖科学家生命科学大会上，中国科学院院士、中国红十字会会长、上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授陈竺发表主旨演讲，介绍了急性早幼粒细胞白血病治疗方案的研究过程和我国医改及健康中国2030的建设进展。

    急性早幼粒细胞白血病可被基本治愈    

作为世界顶尖科学家论坛的三大主题大会之一，今年的生命科学大会包括1个主旨论坛和2个专题论坛。主旨论坛以“科学引领医学变革——共建人类健康命运共同体”为主题，探讨科学的进步如何引领更多医学发现和技术实践变革，进而为构建人类健康命运共同体奠定坚实基础；2个专题论坛关注创新药和癌症。

大会由2006年诺贝尔化学奖得主、世界顶尖科学家协会主席、斯坦福大学医学冠名教授罗杰·科恩伯格和中国科学院院士、中国红十字会会长、上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授陈竺共同担任联合主席，数十位世界顶尖科学奖项得主、中国两院院士、资深科学家，以及世界顶尖医院院长代表、医学政策及医院管理专家，就未来医学的转化研究、新药研发、重大疾病诊疗等领域的变革与发展进行了深入探讨。

急性早幼粒细胞白血病（APL）是一种造血组织的恶性疾病，陈竺带领团队创建了全反式维甲酸和砷剂协同靶向治疗急性早幼粒细胞白血病的理论体系，实现了临床转化研究的重大突破，使该类白血病的5年无病生存率达到95%以上，成为第一个可被基本治愈的急性髓系白血病。

此次生命科学大会上，陈竺院士分享了APL治疗方案的研究过程。“欧洲和中国最近的研究都显示，在低风险和中度风险的患者中，ATRA+ATO不用化疗巩固，也能够把无疾病生存率达到95%，所以用调节机制而非化疗来治疗白血病的梦想现在终于实现了。在高风险患者中联合治疗，再进行改过的化疗，也能够让患者达到90%以上的长期生存。”陈竺表示，APL现在已经成为了癌症精准治疗和转化研究的模范，这是非常有意义的。

    基本医疗保险已覆盖超过95%人民   

陈竺说，2009年我国启动新医改，至今已经有了成果。首先，全民医保制度已基本建成，基本医疗保险已经覆盖了超过95%的人民，基本实现了全民医保，“今天，哪怕是偏远地区的人民，当罹患重病时，比如癌症、白血病，也能90%都得到报销。”其次，国家医保药品目录也已建立，最新版国家医保药品目录中，包含了近3000种药物，其中西药近1600种，中成药超过1300种。医保药品目录动态调整机制初步形成，通过动态调整，基本医保药品目录的品种结构逐步趋于合理，有效的靶向药物、单克隆抗体药物等抗癌药物，以及一些罕见病用药、儿童用药等，都能在医保药品目录中找到。“我们集中的竞价采购，也能帮我们获得更好的价格以及药品的供应。”

此外，公共卫生服务均等化水平不断提升，包括疫苗接种、孕妇管理、糖尿病管理、高血压管理等，延长了居民的人均寿命。HIV艾滋病免费治疗，也得益于以人为先、以生命为先的政策。“我们也把更多的资源引到社区健康中心，推进了分级化诊疗。”陈竺表示，现在基础医疗医务工作者也能有更多的门诊，全科医疗服务得到了越来越多的提升，全科医生数已达到每万人3.28人，而医卫工作者的数量也已从2010年的820万人增长到了2022年的1400万人。

在健康指标方面，2021年中国平均预期寿命达到78.2岁，较2010年延长了3岁；孕产妇死亡率从2008年的34.2/10万，降到了2022年的15.7/10万；儿童死亡率也有所下降，从2010年的16.4‰，降到了2022年的6.8‰。

“在发展中国家建立全面的健康，让14亿人都获得健康服务，这可不是容易的事情。我们取得了一些成绩，但这只是长征的一小步。”陈竺认为，未来中国卫生系统仍面临挑战，包括快速城市化带来的生活方式巨变、人口老龄化，还有城市化发展对生态系统的破坏，都给人类健康带来重大压力，同时，管理破碎化，预防慢病、大流行病和应对健康危机的行政决策缺乏，生态系统的破坏，传染病跨境的传播也是国际社会面临的共同挑战。“不确定性和复杂性，生命科学健康以及人性都是和平的语言，我们需要把挑战转化为机遇建立全球的健康社区，为所有人不仅仅是医疗和社会医学，建立一些政策，能够重塑医疗系统。”

青年报·青春上海记者 刘春霞/文 吴恺/图

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报