温差大,重度哮喘频频找上门?专家:需个体化和精准化的靶向治疗
2023-11-22 上海

青年报·青春上海记者 顾金华

明天,申城又将大幅降温,随着温差加大,不少青少年会出现频繁喘息、反复咳嗽的情况,其中有些甚至发展为重度哮喘。一些家长认为这是因为孩子体质不好,实际上,如果出现反复咳嗽持续超一个月,就有可能是哮喘在“作祟”。

“哮喘存在高度异质性,2型哮喘患者更容易受到细菌、病毒和过敏原等环境因子的影响而诱发哮喘。同时,这类患者也更易罹患特应性皮炎、过敏性鼻炎等一系列2型炎症的共病。因此,需要个体化和精准化的靶向治疗,针对性地干预发病机制,进而达到控制哮喘症状、降低急性发作风险的治疗目标。”上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科张旻教授在接受记者采访时表示。

今天,青年报·青春上海记者前往沪上医院采访中了解到,连日来各大医院呼吸科都是人满为患。有人咳嗽经治疗很快就好了,有人迟迟没有好转、甚至发展成重症哮喘。

今年就读高一的小华就是其中之一。因咳嗽不止,情况一直不见好,家长王女士带着他前往医院就诊。医生询问后了解到,小华已经咳嗽已有三周,还伴有气喘症状。进行相关检查后,确诊为哮喘。经过雾化等治疗,小华的的哮喘并没有缓解。在门诊,医生对小华给出了个体化和精准化的靶向治疗方案,

哮喘是危害较大的常见呼吸系统疾病,尤其是重度哮喘患者,急性发作可能会危及生命,提高哮喘疾病控制率刻不容缓。数据显示,我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%,总数达4570万,且患病率逐年上升。同时55%-70%哮喘患者处于控制不佳状态。哮喘控制情况可从多维度进行评估,包括日间活动影响、呼吸困难、夜间憋醒、急救药物使用等。

近年来,随着对疾病研究的不断深入,2型炎症作为哮喘的一种发病机制,逐渐进入人们视野。研究显示,80%-90%中-高剂量ICS治疗方案控制不佳的哮喘由2型炎症驱动。而自2019年始,全球哮喘防治创议指南便以2型炎症对哮喘发病进行分类,分为2型/非2型哮喘,2型炎症亦成为哮喘患者用药与疾病管理的重要参考。

“秋冬季本身就是哮喘的高发期,这时家长要注意防止孩子出现呼吸道感染。一旦发现孩子出现反复咳嗽、气促、胸闷等症状,就要警惕为青少年哮喘,应当及早带孩子就医。”专家表示。

据悉,本月起,中国国家药品监督管理局批准创新生物制剂度普利尤单抗注射液可用于12岁及以上青少年和成人哮喘患者的维持治疗。对此,专家表示,中国哮喘患者基数庞大,目前针对重度哮喘的患者存在治疗需求的缺口,迫切需要更多创新药物来进一步改善症状及控制水平、降低未来急性发作风险甚至疾病进程。希望将来能进一步丰富哮喘患者的治疗选择,优化精准治疗策略。

此外,专家提醒,如果青少年患有哮喘,家庭护理必不可少。如患儿是过敏性哮喘,家长要注意隔绝过敏原,减少发病概率。如尘螨过敏,要经常打扫室内卫生;出门后若是到灰尘较多的环境,及时给孩子戴口罩等。同时,家庭要对疾病和常用药有一定认识,确诊哮喘后要配合医生检查,按时服药,有症状时及时就医。此外,家长要给孩子进行心理疏导,正确认知哮喘疾病并不可怕,消除孩子的恐惧心理。而在孩子的饮食方面要注意不要挑食,膳食均衡,以增强免疫力,天气变化时注意防寒保暖。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:陆天逸

来源:青春上海News—24小时青年报

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