青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 周霁子 李妙然

在胎儿生长发育的过程中，重要器官一旦受到“压迫”，情况就会很棘手。其中，胎儿胸腔积液这种疾病，就常常会威胁到心、肺发育。

25岁的杨玥（化名）本以为能在今年顺利升级为妈妈，但孕24周的一次B超检查，却发现胎儿的左侧胸腔有大量积液，且已经影响到肺部发育。胎儿当时只有6个月大，再发展下去可能出现严重发育异常，后期压迫心脏甚至会发生心衰。难道要因此失去宝宝？

  6个月大的胎儿在妈妈肚子里接受了手术  

杨玥夫妇不甘就此放弃，第一时间找到红房子医院胎儿医学与产前诊断科副主任（主持工作）熊钰主任医师，并申请了胎儿医学多学科会诊。经过产科、新生儿科、儿外科、超声科、影像科专家讨论评估，认为宝宝的肺部确实受到了压迫，好在心脏发育尚且正常，要想继续妊娠，可以先羊水穿刺排除其他遗传综合征，再进行宫内治疗。但宫内手术存在一定难度，因为手术本身就是在胎儿“微小身体”里“极限”操作，还需要胎儿保持特定姿势配合医生，稍有偏差就有感染、早产、胎膜早破等风险。

最终杨玥夫妇决定试一试，为宝宝寻求生机。羊水穿刺排除了其他异常后，孕25周时胎儿医学与产前诊断科副主任沈婕副主任医师首先为杨玥肚子里的宝宝精准实施胸腔穿刺，然后谨慎置入一根引流管（俗称“猪尾巴管”），帮助宝宝将积在胸腔里的液体排至羊膜腔内，为心肺“减压”，等到分娩后再及时撤管。

最终，手术成功完成，杨玥也因此平安度过孕晚期，并在孕39+4周自然分娩一名男宝，体重3140g，新生儿评分9分。经过新生儿科及时的引流治疗，宝宝得以健康出院。

  专家：胎儿在妈妈肚子里也可能会生病  

近年来，不少像杨玥一样的孕妈妈因为胎儿胸腔积液来到红房子医院胎儿医学科就诊。因为胎儿在妈妈的肚子里不需要呼吸，所以即使肺完全浸泡在积液里也不会有胸闷、呼吸困难等表现，一般是超声检查时偶然被发现。

但是，没有表现不代表没有危险。

熊钰主任介绍，如果宝宝的胸腔积液持续存在且越来越多，那么势必会使正在发育的肺受到压迫，严重情况会导致肺发育不良。

“而在治疗上，针对单纯性的胸腔积液，如果积液量少，有自然消退吸收的可能；如果量大，已经影响周围器官正常发育或发挥功能，可能需要胎儿医学专家给宝宝实施宫内手术治疗；如果胎儿是在接近足月的时候才发生严重胸腔积液，也可以先让宝宝分娩，出生后再由儿科医生来进行后续治疗。”沈婕主任介绍。

据介绍，胎儿在妈妈肚子里也可能会生病，以往的做法通常是父母不得不选择放弃或者冒着极早产的风险让宝宝提前娩出。近年来，产前诊断与胎儿医学科通过宫内治疗技术，为很多未出生的宝宝赢得新生的机会。

青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 周霁子 李妙然

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报