我国胃癌发病率死亡率双高，其中不乏年轻人！专家：最好的“法宝”仍是预防

2024-08-15 上海 

青年报·青春上海记者顾金华/文上海疾控/图

我国是胃癌大国，发病率死亡率双高。据统计，全球三分之一以上的胃癌病例发生在中国，约65%的中国患者在诊断时已为中晚期，5年生存率为9.4%，患者预后情况差。其中，不乏很多低龄化患者，甚至还有十三四岁的青少年。

记者从国家药监局官网最新获悉，对于HER2阳性晚期胃癌患者迎来新的治疗选择：注射用德曲妥珠单抗批，用于治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者。在此，专家特别提醒，爱惜自己的身体，战胜疾病最好的办法仍是预防。

我国是胃癌大国，每年有50万人确诊胃癌，将近40万人死于胃癌。胃癌与遗传、环境、饮食、生活习惯等因素息息相关。上海每年新发胃癌患者约6000例，其中不乏一些低龄胃癌病人，没有家族史等遗传高危因素，他们有一个共性，就是经常吃外卖，熬夜。

在中国，HER2阳性胃癌约占全部胃癌13%-18%，HER2蛋白既是胃癌的不良预后指标，又是胃癌有效治疗的经典靶点，抗HER2治疗在胃癌治疗历程中扮演着不可忽视的角色。记者了解到，德曲妥珠单抗是由阿斯利康和第一三共联合推出的靶向HER2的抗体偶联药物。此次附条件批准是基于DESTINY-Gastric06 II期临床试验的积极结果，治疗的确认的客观缓解率为28.8%，中位无进展生存期为5.7个月。

“HER2阳性晚期胃癌具有极强的侵袭性，治疗难度高，患者一旦在接受一线治疗和后续化疗后出现进展，往往预后不良。德曲妥珠单抗可在既往治疗出现进展后，为患者带来具有临床意义的获益。其获批将为中国HER2阳性转移性胃癌患者带来一项重要的靶向治疗新选择。”中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会首届主任委员沈琳教授表示。

采访中，不少专家提到，胃癌患者中出现了不少年轻人，甚至还有十三四岁的青少年。很多年轻人认为自己身体好，肆意挥霍，是极其不理智的。嗜好熏烤油炸、高盐高糖高脂等饮食习惯以及作息不规律，长期熬夜、日夜颠倒，甚至精神压力大等因素都可能诱发疾病。

与此同时，相比欧美国家，中国的胃癌早期诊断率明显偏低，在一些基层只有10%，这是胃癌整体诊治预后生存期偏低的主要原因。

由于一些市民“谈镜色变”，对胃镜检查充满畏惧，目前上海正在尝试和探索接受度更高且更廉价的筛查方式。在上海胃癌相对发病率较高的崇明岛、长兴岛、横沙岛，瑞金医院与市疾控中心、崇明区中心医院等合作建立了胃癌筛查点。受检者只需口服超声造影剂，做一次无创的腹部超声，即可完成胃癌初筛。

“年龄大于40岁有腹痛、腹胀等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期进行胃镜检查。”专家提醒，此外，年轻人珍惜自己的身体，在该吃饭的时间好好吃饭，别让胃空等，别乱吃伤胃的药。戒烟酒，因为烟酒对肠胃的刺激非常大，会加重胃溃疡、慢性胃炎。放宽心，整天愁眉苦脸的，胃也不好受，保持良好的心情。