青年报·青春上海记者 顾金华

上海等地区6岁儿童平均远视储备仅约+1.16D，低于新发布标准推荐下限，且消耗速度较快；6-8岁儿童近视前期检出率达20.7%~42.6%，与近视比例基本持平，这类人群1年内近视发生率达30%，2年内更是高达60%——这组数据正凸显了儿童青少年近视早期预警与干预的迫切性。

12月17日，《儿童青少年裸眼视力和屈光状态评价规范（WS/T 10039-2025）》（以下简称《规范》）在上海市眼病防治中心正式发布。该国家卫生行业标准已于2025年11月13日获批，将于2026年3月1日起全面实施。作为我国首个规范儿童远视储备量评价的统一标准，它填补了学校视力与眼健康早期预防领域的技术空白，标志着我国儿童青少年近视防控策略正式从“治已病”向“治未病”转型，迈入“早监测、早预警、早干预”的标准化新阶段。

  ◆  远视储备成“视力预警器”  ◆  

远视储备是孩子与生俱来的生理性远视，其储备量和消耗速度直接决定视觉发育轨迹。国家疾病预防控制标准委员会学校卫生标准专业委员会主任委员董彬指出，此次《规范》的核心亮点，是首次在行业标准中科学定义“远视储备量不足”的评价方法，将防控重心从“是否近视”前移至“是否存在近视风险”。通过统一检查流程、明确评价标准和规范操作流程，《规范》构建起了科学规范的视力筛查和评价体系，为医疗机构、疾控部门、学校及相关机构开展远视储备量监测、预警与干预提供了权威技术支撑，促进家、校、社、医多方联动。

眼和视光疾病国家临床医学研究中心主任许迅详细解读了标准核心内容：《规范》明确了不同年龄段视力异常判断标准，3岁儿童裸眼视力≤4.7、4~6岁≤4.8、7~18岁≤4.9，即可判定为视力异常；同时划定了各年龄段远视储备推荐下限（需通过散瞳验光确认），其中3~5岁为+2.05D、6岁为+1.72D、12岁为+0.75D、14岁为+0.09D，低于对应下限即属于远视储备不足。

针对不同情况，《规范》提出分级管理方案：判定为远视储备不足的对象应保证户外活动时间充足和注意用眼卫生，宜每3个月~6个月复查。对远视储备不足75度的近视前期者，应在专业人员指导下采取综合预防干预措施。在非散瞳状态下判定为疑似远视储备量不足者，应及时到医疗机构进行睫状肌麻痹检查真实屈光状态。

  ◆  破解储备消耗过快难题  ◆  

发布现场，山东中医药大学附属眼科医院毕宏生教授分享的调研数据引发广泛关注：上海等地区6岁儿童平均远视储备仅+1.16D，远低于《规范》推荐的+1.72D下限，且消耗速度较快。而安徽医科大学陶芳标教授指出，当前我国儿童青少年近视率已达51.9%，且呈现低龄化趋势，以往防控多在近视发生后介入，效果有限。

“此前缺乏全国统一标准、各地方法不一，此次《规范》将大力推动防控从‘治已病’转向‘治未病’，通过监测远视储备抓住重点干预人群，从源头降低近视发生。”陶芳标呼吁，干预远视储备不足需家庭、学校、社会和医疗系统协同发力：卫生部门应提供专业诊断与个体化方案；学校需保障每日2小时以上户外活动，改善校园视觉环境；家庭要督促孩子养成“一尺、一拳、一寸”的正确读写姿势，遵循“20-20-20”用眼法则（近距离用眼20分钟，远眺6米外20秒），严控电子产品使用时长，单次使用不超过15分钟、每日累计不超过1小时。

值得注意的是，日间户外活动是延缓远视储备消耗最经济有效的措施。研究表明，每天累计2小时以上户外光照，能刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼球过快增长。

  ◆  远视储备不足≠已近视  ◆  

“视力1.0≠储备充足”“远视储备不足≠已近视”“低于标准≠立刻配镜”——为避免《规范》落地过程中出现误读与商业滥用，毕宏生教授特别澄清了三大常见误区。他解释，有些孩子视力达标但远视储备已耗尽，实则是近视的早期预警；而远视储备不足只是提示风险升高，并非已经近视，盲目配镜反而可能加速视力下降。

针对标准落地，毕宏生提出三点建议：一是强化科普宣传，用“视力小金库”等通俗表述解读核心概念，让家长准确理解标准内涵；二是规范筛查服务，校园筛查结果需及时反馈家长，疑似异常者转诊专业机构确诊，3岁起应建立屈光发育档案，每半年复查一次；三是加强市场监管，严厉打击“治愈近视”等虚假宣传，守护家长与儿童合法权益。

据悉，该《规范》由眼和视光疾病国家临床医学研究中心、上海市眼病防治中心牵头，联合安徽医科大学、山东中医药大学附属眼科医院等多家单位共同研制完成。上海市眼病防治中心党委副书记何鲜桂表示，作为牵头单位，中心80余年来从编创“学生眼保健操”到推广“目”浴阳光模式，持续为国家近视防控提供技术支撑，此次《规范》将为落实关口前移策略提供科学指引，助力2030年国家近视防控战略目标实现。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑：张红叶

来源：青春上海News—24小时青年报