聊医聊|心电图上的这些“异样”,到底要紧吗?
2026-05-06 上海

青年报·青春上海记者 顾金华/文 常鑫/视频

“明明才二三十岁,平时也没什么基础病,怎么心梗就突然找上门了?”最近,不少年轻人都被这类新闻吓得心里发慌。曾经被看作是中老年人专属的心梗、心律失常等心脏问题,如今正悄悄盯上年轻群体。

体检单一出来,心电图上的异常字眼就让不少年轻人坐立难安:这些“异样”真的要紧吗?哪些又是真正的“生死警报”?上海市浦东新区公利医院心血管内科胸痛中心主任王海容提醒,面对异常结果既不必过度恐慌,也千万不能抱着侥幸心理不当回事,科学读懂报告、及时识别风险,才是守护心脏的正确方式。

  ◇  心电图“异常”真的要紧吗?  ◇  

“每次一拿到体检报告,看到心电图标着‘异常’两个字,很多年轻人当场就紧张得不行,但其实并不是所有异常都等于心脏出了大问题。”王海容坦言,每到季节交替时,心内科门诊量会比平时增加近三成,其中不少是40岁以下的年轻人。

王海容介绍,一份完整的心电图主要由各类波形和诊断结论组成,最容易让年轻人产生误解的就是结论栏里的专业术语。

首先可以放宽心的是窦性心律,这是人体正常心律表现,看到这一项就说明心脏起搏节律本身是正常的,大可先松一口气。

而像房性早搏、室性早搏、ST‑T段改变等标注,虽然属于异常范围,但并不能直接等同于心脏病,需要结合个人实际情况综合判断。“心电图只是心脏健康的基础筛查手段,不能单凭一张报告就下定论。”王海容提醒,查出异常后,最稳妥的做法不是自己上网乱查,也不是直接忽略不管,而是携带体检报告前往心内科专科门诊,由医生结合症状、既往病史和日常作息习惯进行全面评估。

但如果心电图异常的同时,还频繁出现胸闷、胸痛、心慌心悸等不适,或是本身有高血压、高血脂、糖尿病以及心脏病家族史等高危情况,一定要第一时间就医,必要时通过心脏彩超、冠脉CT等进一步排查,切勿凭感觉自行判断,耽误最佳干预时机。

  ◇  这些危险“信号”一出现,千万别硬扛!  ◇  

“心梗发作从来都不是毫无预兆,只是很多年轻人总觉得自己年轻扛得住,把身体发出的预警信号当成小毛病忍一忍就过去了,等到症状加重、病情危重再就医,往往已经错失了宝贵的黄金救治时间。”王海容表示,心脏一旦出现不适,“忍一忍”的心态最要不得。

心梗最典型、最易识别的信号,是胸骨后或左侧胸部出现压榨性、紧缩样的胸闷胸痛,这种不适感不会因休息轻易缓解,还可能放射至肩背、颈部、手臂,同时常伴随心慌、头晕、乏力、大汗、呼吸困难、恶心呕吐等表现。一旦出现这类典型症状,基本就是心脏发出的紧急警报。

更需要年轻人提高警惕的是,青年群体心梗症状往往并不典型,隐蔽性更强,也更容易被忽视。有的人不会出现明显剧烈胸痛,只是偶尔轻微胸闷、胸口发紧;还有人仅表现为不明原因的持续疲惫,明明没有熬夜、没有剧烈运动,却总浑身没劲、精神不振,充分休息也难以缓解。这些看似轻微的表现,都可能是心脏缺血、病变的早期信号。

“心脏危险信号不分年龄大小,无论二十出头还是三十多岁,不管平时有没有基础疾病,只要出现上述可疑症状,都不要抱有侥幸心理拖延时间,应尽快前往医院就诊,争取每一分救治时间。”王海容提醒。

  ◇  心梗为何频频盯上年轻人?  ◇  

25岁健身教练转行做游戏主播,长期熬夜直播,在家突发心跳呼吸骤停,险些猝死;一晚连续接诊多名年轻心梗患者……不少年轻人平时看着身体健康,无基础疾病,却依然会被心梗“突然袭击”。

王海容表示,年轻人心脏频频亮红灯,核心原因是多重高危因素层层叠加。一方面,很多年轻人存在隐匿性慢性病,高血压、血脂异常、血糖偏高等问题早已悄然出现,却因无明显不适、很少主动体检,完全不知道身体已出现异常,血管在不知不觉中发生病变。

另一方面,长期不良生活习惯成为伤害心脏的致命诱因。长期高压、熬夜、久坐,加上吸烟酗酒、高油高糖高盐饮食,让心脏长期处于超负荷运转状态。

长期熬夜会打乱生物钟,使交感神经持续兴奋,导致心率加快、血压升高,心脏得不到充分休息修复,同时损伤血管内皮、升高血液黏稠度,为血栓形成创造条件。精神压力过大会引发应激激素分泌紊乱,促使血管收缩、加重血脂异常,让不稳定的血管斑块更易破裂。而外卖、夜宵、奶茶甜品、油炸食品等,会不断升高“坏胆固醇”,加速血管斑块形成与堆积。

“年轻人总仗着自己身体底子好、恢复能力强,对这些坏习惯毫不在意,却不知道血管损伤和心脏病变早已在悄无声息中发生。”王海容说。

  ◇  守住心脏健康防线,年轻人应该这样做  ◇  

面对越来越高发的心脏危机,年轻人该如何守护好自己的心脏?王海容表示,核心就是改善生活方式、坚持定期体检、科学适度运动,从日常小事做起。

首先要守住作息底线,改掉长期熬夜的习惯,保证充足睡眠,让心脏和血管得到充分休息。同时严格戒烟限酒,尼古丁和酒精都会直接刺激血管、加重心脏负担。面对学习、工作压力,要学会合理疏解,通过听音乐、聊天、短途散步等方式放松心情。

饮食上主动告别“重口味”,减少高油、高盐、高糖食物摄入,少吃油炸食品、加工肉类、甜品奶茶,多吃新鲜蔬果与粗粮杂粮,保持清淡均衡饮食,从源头减轻血管负担。日常还要多喝水,促进代谢循环,避免血液过于黏稠。

运动方面要坚持规律锻炼,但切忌盲目跟风剧烈运动。不少年轻人平时久坐不动,突然进行高强度健身、长跑,反而会给心脏带来骤增压力,诱发不适。应根据自身状况循序渐进,选择慢跑、快走、游泳、瑜伽等温和的有氧运动,保持固定运动频率。运动中一旦出现胸闷、心慌、头晕等不适,要立即停止休息,切勿硬撑。

同时,定期体检绝不能少。普通年轻人每年应常规检查心电图、血压、血脂、血糖,全面了解心血管基础状况。有心脏病家族史、长期高压熬夜、肥胖超重、吸烟酗酒的高危人群,更要提高体检频次,必要时增加心脏彩超、冠状动脉CTA等深度检查,做到早发现、早干预、早治疗。如果已经出现血压、血脂、血糖偏高,不要讳疾忌医,应在医生指导下及时控制,避免小问题拖成大毛病。

“心脏健康从来都不分年龄。”专家表示,身体发出的每一个微小信号都值得重视,把护心融入日常细节,规律作息、健康饮食、适度运动、放平心态,才能真正远离心脏疾病,守住年轻的“心”活力。

青年报·青春上海记者 顾金华/文 常鑫/视频

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报

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