青年报·青春上海记者 顾金华/文 受访者/图

上海社区卫生服务中心的人才版图上，正在发生静水深流般的变化。放弃三级医院的稳定路径，转身扎根杨浦社区——这是杨森的职业选择；而在浦东社区，上海交通大学医学院全科硕士张煜同样告别了优先选择大医院的就业路线，回乡扎根基层。

一批高学历青年医师正在“向下扎根”。他们不再把社区卫生服务中心当作“退而求其次”的备选，而是主动选择、主动奔赴。

一次主动的转身

社区医院不是“低配版”医院

杨森

2017年从同济大学硕士毕业后，1991年出生的杨森来到同济大学附属杨浦医院全科医学科工作。此后的履历不断丰富：2022年至2023年援藏，2024年到杨浦区委办公室岗位锻炼，2025年6月，他来到杨浦区大桥社区卫生服务中心，担任分管医疗的副主任。从综合性医院到社区，在外人看来像是一条“下坡路”。但杨森却有着别样的体会。“一开始家里人也不理解，朋友也会问：不留在大医院，你怎么选择往‘下’走？”杨森坦言。但他自己做过慎重考量——杨浦区卫健工作党委一直非常注重年轻人才的培养，为了提升社区卫生服务中心的综合能力，近年来已有多名年轻干部被输送到各个岗位。同时由衷感谢组织给予基层工作学习的机会。在他看来，社区才是全科医学真正的主战场。

真正走进社区，杨森才发现，这里的工作远比他想象的丰富。“以前觉得社区就是给居民看病、配药、转诊，来了之后才知道，他们承担的工作体量很大。”杨森细数：基本医疗只是其中一块，公共卫生工作也占了半壁江山——家庭医生签约、慢病随访管理、妇保建卡、计划免疫……每一项都关乎居民的健康底线。

1996年出生的张煜是土生土长的浦东新区泥城镇居民，他的选择同样看似“反直觉”。2023年从上海交大医学院全科医学硕士毕业后，他选择入职浦东新区泥城社区卫生服务中心。谈及为何选择基层，张煜告诉记者，出生在泥城镇，加上本科期间在基层医疗机构的实习经历，彻底颠覆了他对社区卫生服务中心的刻板印象。“完整的基层卫生服务体系、上海正大力扶持全科医疗的政策导向，让我认识到基层医疗巨大的发展潜力。”

张煜同样感受到社区功能的迭代升级。入职三年，他的工作以家庭医生签约为核心，兼顾常见病诊疗、慢病管理、失能老人家庭病床、老年体检等公卫服务。伴随中心业务拓展，体重管理门诊、心理健康门诊等特色专科陆续落地，他全程参与了筹建与日常诊疗。“现代社区卫生服务中心早已不是‘只看头疼脑热、简单开药’的地方了。”张煜说，从基本医疗到公共卫生，从康复护理到全周期健康管理，社区卫生服务中心正在搭建一套完整的健康服务体系。

消解患者疑虑

角色转换中的挑战与成长

张煜

来到社区工作，这群年轻人坦言“有挑战、也有成长”。

年轻医生初入社区，最大的挑战往往是——患者信不信任你。“很多老年居民固有观念里，觉得社区医生只能看‘感冒咳嗽’，对年轻医生更是不放心。”张煜对此深有体会。他的破解办法没有捷径：耐心、细致、日复一日，信任是靠“磨”出来的。居民拿来体检报告，他逐条解读，反复叮嘱日常注意事项。长久的用心服务，一点点消解了患者的疑虑。

如今，张煜名下签约居民约1300人，凭借本土出身的语言和地缘优势，他和辖区老年患者的距离越来越近。杨森的感受同样深刻。“多年前，很多居民对全科医生的信任度不够。但这几年，感受特别明显——居民对家庭医生的认可度越来越高，口碑越来越好。很多时候，这种关系更像是朋友，居民什么都愿意跟你聊。这种亲近感，可能很多三级医院的医生都体会不到。”

从一线临床医生到分管医疗的副主任，杨森的挑战是角色定位的转变。“以前专心把医教研做好就行，现在做管理者，更多是协调、帮助、指导，带领各科室共同实现目标。”为了尽快适应，杨森花了大量时间到基层一线了解实际情况；熟练掌握基层工作流程，用心倾听医护人员与居民的诉求；同时依托过往在综合医院积累的资源，当好上下级医疗单位之间的桥梁纽带。

此外，他还要投入大量精力在新院区建设上。大桥社区卫生服务中心正在建设一个2.5万平方米的新院区，建成后将是上海市中心城区最大的社区卫生服务中心。杨森分管其中的信息化建设工作，从方案设计到落地实施全程跟进，紧盯项目进度、严把建设质量。依托此次建设，全面升级数字化服务体系，不仅保障新院区信息化系统顺利运转，更打造出贴合基层医疗需求的特色智慧医疗服务。

科研“零突破”

高学历人才带来的“化学反应”

高学历人才下沉社区，带来的不只是日常诊疗能力的提升，更是一股推动基层科研的“催化剂”。

杨森来到大桥社区卫生服务中心后，明显感受到社区科研能力的薄弱，而他恰恰在这方面有优势——目前他正在同济大学攻读博士学位，今年即将毕业。在他的带动下，中心在2025年取得了多项科研突破：不仅实现了SCI论文“零的突破”，年度累计发表SCI论文3篇，还成功立项区级双委课题4项，显著提升了基层科研项目承载能力；同时，此前停滞已久的专利申报工作被重新激活，目前已提交申报的发明专利和实用新型专利共计7项。

这些数字背后，是一个个具体的改变。杨森利用自身在综合性医院积累的资源，邀请多位学科领域专家到社区坐诊、指导和带教，同时帮助中心的同事进行研究设计、课题申报书修改、论文打磨、专利方案的完善等。“以前大家想做却不知从何入手，而我恰好在大医院接受过系统培训，熟悉整套流程，便把相关经验和资源引了进来。”

张煜同样在科研上持续发力。依托泥城中心身处浦东医联体和临港医联体的资源优势，他联动上海市第六人民医院，开展儿童肌少症、生长激素缺乏相关研究，同时探究房颤患者脑卒中预防。他还主持了一项浦东新区卫健委青年医师专项课题，聚焦社区高血压精细化管理研究，以科研成果反哺临床慢病管控。这种“科研反哺临床”的能力，正在成为新一代社区医生的鲜明标签。

扎根基层

中心有一套人才培育“组合拳”

高学历医学生愿意下沉社区，不是单凭情怀就能实现的。

张煜所在的泥城社区卫生服务中心副主任胡丽萍告诉记者，中心有一套人才培育“组合拳”。为破解全科医师队伍平均年龄44岁、青年储备不足的困境，中心落地了“青蓝计划”，按照管理型、科研型、全专复合型三类人才分层培养，配套完整的三年培养周期。管理型人才由中心副主任、职能科室长一对一担任导师，统筹多科室轮岗实操；科研型人才由副高及以上专家结对带教，同时依托医联体资源，遴选三甲院外专家指导课题申报；全专复合型人才则效仿中医师承模式，跟诊下沉坐诊的医联体专家，补齐专科短板。与此同时，一个无法回避的现实问题是：收入。但这群年轻人给出的答案是：社区医院在政策倾斜下，薪资待遇正在提升。

以浦东新区为例，“卫生八条”偏远地区专项政策叠加临港区域补贴，让基层全科收入逐步拉近大医院水平。从全市层面看，上海家庭医生累计签约常住居民已达1200万人，签约率48%，重点人群签约率高达85%。社区卫生服务中心平均可诊疗西医病种达146种，药品配备增加到800种，家庭医生可比社会面提前5天预约上级医院号源。2025年，国务院《医疗卫生强基工程实施方案》明确提出在职称晋升、待遇政策等方面对基层人才给予倾斜，为高学历医学生铺设了清晰的成长路径。

杨森和张煜的故事并非孤例。在普陀区、奉贤区、黄浦区、徐汇区，一批高学历青年医师正扎根社区，推动着上海社区卫生服务中心人才队伍从“低学历、弱能力”到“高学历、强专业”的华丽转身。对于未来，杨森有清晰的规划：“依托基层，立足全科，在社区同样有很好的发展前景。”张煜则计划深耕青少年专科与慢病精细化管理，以自身成长带动更多青年医师投身基层。从“大医院情结”到“社区首选”，从“被动分流”到“主动奔赴”，这群年轻人正在用脚投票，重新定义社区卫生服务中心的价值。而上海基层医疗的这场“向上生长”，才刚刚开始。

青年报·青春上海记者 顾金华/文 受访者/图

编辑：张红叶

来源：青春上海News—24小时青年报