“坐不直”非小事，脊柱矫正要趁早

记者顾金华

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医生正在帮助小女孩进行康复治疗。本版摄影青年报记者常鑫

医生正在给小女孩检查脊柱。

七月的申城烈日炎炎，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院国家中医康复中心3楼的康复治疗区，热度比酷暑更甚——清晨8点不到，已有不少焦虑的家长带着孩子前来就诊。

每年暑假，脊柱侧弯矫正都会成为家长关注的热点。“8岁到14岁是儿童脊柱发育的关键期，尤其是青春期孩子发育迅速，是脊柱侧弯治疗的关键窗口期，及时干预能取得较好效果。”该院康复医学科常务副主任张国辉提醒，家长需警惕“孩子骨头软能自愈”的误区，可通过“三看一摸一测试”（看站姿、走姿、坐姿，摸脊柱中线，前屈测试）实现早发现、早干预。

青年报记者顾金华

儿童脊柱可塑性强，抓住治疗黄金期

上周六上午，家住闵行的吴女士带着12岁女儿小艾就诊。“孩子马上要六年级了，学习压力大，暑假还报了编程和绘画班。上周洗澡时发现她后背一边高一边低，穿裙子领口总往一侧歪，拍片显示12度脊柱侧弯。”吴女士满脸焦虑，“以前觉得孩子姿势差点没关系，现在才知道脊梁骨歪了不是小事。”

治疗区里，10岁的朵朵正趴着接受康复治疗。康复医生卢铖一边为她推拿，一边叮嘱：“脖子周围肌肉有点紧张，就像揣着一团皱纸，平时要注意挺直后背。”

不远处，13岁的小宇在做“靠墙站”训练，后背紧贴墙面，头部、肩膀、臀部、脚跟都努力贴紧，双手平举成“飞翔”姿势。“刚来时他坚持不了30秒，站10秒就喊累，现在能稳站3分钟了。”一旁的妈妈张女士说，“之前他低头捡笔都喊不舒服，医生判断是长期趴着写作业导致颈椎反弓。现在好多了，昨天写作业时还主动教妹妹‘胸口离桌子一拳远’。”

据估计，我国中小学生脊柱侧弯发生率为1%~3%，人数已超500万，且以每年约30万人的速度递增，成为继肥胖、近视后影响儿童健康的第三大“危机”。脊柱作为“人体第二生命线”，不仅支撑身体，还与神经、呼吸、运动等系统息息相关。当脊柱在冠状面向左或向右偏离中线，且全脊柱X线Cobb角＞10°时，即可诊断为脊柱侧弯。

“暑假以来，接诊的孩子多在8到14岁，这正是脊柱发育的关键期。”张国辉表示，从症状看，除常见的颈椎生理曲度变直、颈部肌肉紧张，近三成孩子还伴随轻度脊柱侧弯。

为何脊柱侧弯患儿增多？张国辉解释，脊柱侧弯分为功能性侧弯和结构性侧弯两大类，原因不明的特发性脊柱侧弯占结构性侧弯的80%左右，在青春期生长过程中逐步出现，是青少年最常见的侧弯类型。表现为双肩不等高、单侧背部或腰部隆起、胸廓不对称、腰线不对称等，拍片可见脊柱呈C形或S形扭曲，不仅影响外观、导致自卑，还会影响活动功能，甚至压迫心肺等脏器和神经。

“脊柱侧弯有一定的遗传倾向，但不良的日常生活习惯是重要因素。”他指出，很多孩子每天使用电子设备超过3小时，60%存在“窝沙发”“趴桌子”“低头含胸”等不良坐姿。“这些习惯看似不起眼，却会让脊柱长期受力不均。各种课程连轴转，每天久坐超过5小时，脊柱就像长期被掰弯的铁丝，慢慢就真的弯了。”

更令人担忧的是，不少家长对脊柱健康存在认知误区。“有的觉得‘孩子骨头软，长大自然会直’，有的看到孩子脖子前倾、肩膀不等高，只当是‘习惯不好’，没意识到这可能是脊柱发出的‘求救信号’。”张国辉举例，一个12岁男孩因长期歪着身子写作业，家长以为是“调皮坐不住”，直到发现孩子后背明显不对称且高低肩才就诊，最终错过最佳矫正期，不得不佩戴矫正支具。

“若发现异常，一定要及时就医。”张国辉强调，儿童脊柱可塑性强，务必抓住青春期这个治疗黄金期。

多学科团队，实现“一站式”服务

“孩子的脊柱还在发育，治疗不能用蛮力，得讲究方式方法。”张国辉表示。

作为岳阳医院今年重点打造的特色科室，六月启用的国家中医康复中心，已成为家长口中的“安心港湾”。中心以中西医协同模式为核心，聚焦临床拓展、技术升级、服务优化、成果突破，推动中医康复从经验向数据化转型；同时深化国际合作、推动技术标准与国际接轨，致力于打造全国中西医结合康复高地。

针对儿童脊柱侧弯高发问题，岳阳医院组建了由中医推拿、西医康复、儿科骨科专家构成的多学科团队，实现从评估到治疗的“一站式”服务，确保每个孩子都能得到最适合的方案。

硬件上，中心配备国际先进的GRAIL实时运动分析系统，能精准评估孩子步行周期中髋、膝、躯干等运动情况，让医生和家长了解孩子的脊柱状况；智能矫正训练系统像“脊柱私教”，通过游戏化界面引导训练，让枯燥的训练在趣味互动中变得轻松；还有低频脉冲仪、脊柱矫正体操、牵引设备等，为不同程度的脊柱问题提供针对性治疗。

空间设计也贴心考虑孩子的感受，让治疗不再“可怕”。物理治疗室里，设备旁贴着卡通示意图；运动训练室里，平衡垫是彩虹色的，脊柱矫正球印着笑脸，地面画着“脊柱直线闯关”格子，孩子们在蹦蹦跳跳的游戏中就能完成脊柱肌肉力量训练。

针对不同程度的脊柱问题，中心推出阶梯式治疗方案：轻度问题（如肌肉紧张、15度以内侧弯）采用中药热敷、穴位推拿放松肌肉，配合家庭运动训练；中度问题（如颈椎曲度变直、15~30度侧弯）在轻度治疗基础上，增加低频脉冲、脊柱矫正体操、牵引等；重度问题（30度以上侧弯）则联合骨科、儿科专家会诊，根据情况佩戴矫正支具，制定个性化康复计划并定期调整，确保疗效。

“虽然脊柱侧弯常见，但让人欣慰的是，现在家长越来越重视了。”张国辉说，很多孩子治疗后成了“脊柱健康小卫士”，有的坚持做矫正操，还在班级发起“挺直腰背挑战赛”，带着同学一起保护脊柱。“看到孩子们从‘害怕治疗’到‘主动守护脊柱’，这就是我们最想看到的变化。”

提醒

如何早期识别并加以预防

自查：三看一摸一测试

自查方面，专家推荐了简单易行的“三看一摸一测试”自查法：

看站姿：让孩子自然站立，观察双肩是否等高，后背是否有单侧隆起，腰部两侧是否对称。

看走姿：留意孩子走路时是否含胸驼背，头部是否习惯性前倾，步态是否平稳。

看坐姿：写作业或看屏幕时，是否总往一侧歪，脖子是否长时间前倾。

摸脊柱：让孩子弯腰低头（如鞠躬），家长用手指沿脊柱中线从上到下轻摸，感受是否有侧弯或凸起。

前屈测试：孩子双脚并拢自然站立，双手自然下垂，保持膝盖伸直，缓慢向前弯腰，观察背部是否有高低不对称。

预防：从日常姿势开始

严格控制静态时间，每坐30~40分钟起身活动5分钟，比如伸懒腰、转头、踢腿，避免孩子长时间低头看手机、平板。