【导语】　

十二时辰，时序分明。可对于医师们的十二时辰，却片刻无休。这群白衣天使在平凡而伟大的“十二时辰”中奋力与拼搏，诠释了生命与时间的关系。

他们是穿着绿色手术服，时刻守护着孕产妇安全的麻醉医生；他们是胰腺外科的专家，虽然风险太大，却选择坚守；他们是送医上门的家庭医生，大热天只为让患者少跑一趟医院；他们是在闪烁的鸣笛声中、与时间赛跑的120急救人员……于医师而言，时间就是生命的延续。今天是中国医师节，医师的“十二时辰”也拉开序幕……

青年报·青春上海记者 顾金华/文 施剑平/图、视频

“昕”，指太阳就要出来的时候，方昕，谐音“放心”；而她，似乎命中注定属于这里，守护着孕产妇的安全，迎接新的生命。

上海市第一妇婴保健院（下简称一妇婴）麻醉科医生方昕说，麻醉医生远远不是“打一针”那么简单，相反，时刻面临巨大的风险。有时候忙到累得站不起来，有时候手术难度之高让她如履薄冰。但是方昕选择了坚守，因为这份职业带给她一种与生命打交道的成就感。

〖时间〗凌晨1:00　〖地点〗一妇婴产房

　事件　　为待产孕妇进行麻醉

凌晨1点，已进入深夜，而一妇婴的产房内仍然一片忙碌。不过和电视剧里生孩子的场景太不一样，这里听不到撕心裂肺的哭叫声，整个产房显得较为安静。

当天晚上，产房内有10多名产妇待产，医生护士们不停地穿梭于不同的房间，看护着每一位产妇。方昕就是当晚医务团队中的一员。

1988年出生的方昕是个漂亮女孩，看着比实际年龄还小一些。记者看到，这个娇滴滴的湖北姑娘，同每一位产妇说话时都非常耐心，复杂的专业知识总是能讲解得深入浅出。

生活中的方昕。

1点半，30岁的产妇刘女士宫口开了三指，被推进了麻醉处置室，准备接受分娩镇痛（又称无痛分娩）。

方昕先对刘女士进行麻醉前的评估，随后熟练地打开硬膜外麻醉穿刺包，带好无菌手套开始为她进行背部消毒。紧接着，方昕分步骤将针置入腰椎的硬膜外隙内，通过针放入一根细细的导管，再将导管的另一端连接电子镇痛泵。

在每个操作进行之前，方昕都会小声地提前告知刘女士。“别害怕，我现在要给你的后背消毒，范围比较大，有一些凉凉的。”“现在我要开始打针了，你会感觉后背有点胀胀的，但是不会特别痛。”“现在还是会痛，五六分钟后疼痛会减轻很多。”“待会你可以根据疼痛情况自己调整麻醉药的用量”……“如果什么都不说，在产妇背后自顾自操作，产妇必然很忐忑，我的每个动作都会吓她一跳。”方昕说。

大概10分钟后，方昕完成了分娩镇痛的麻醉操作。又观察了15分钟后，刘女士被推回待产室，在心电监护下继续待产。

分娩过程的恐惧、紧张以及撕心裂肺的疼痛是产后抑郁症的重要诱因之一。方昕告诉记者，“其实早在一妇婴的产科门诊，我们就用很多时间跟产妇沟通，让产妇了解分娩镇痛的步骤和目的，打消她们不必要的顾虑。”信任是一切的基础。只有产妇信任医生，才能身心放松地配合医生，顺利生下健康的小宝宝。

然而，对于刘女士的麻醉监护工作远远没有结束。每一位产妇分娩的产程不同，快则一到两个小时左右，慢则十几个小时，产妇一旦选择分娩镇痛，那么方昕的任务就需要一直守护着产妇们，直到胎儿顺利降生。

一个小时后，方昕再次来到刘女士的身边，评估她的生命体征和镇痛效果。刘女士告诉方昕，疼痛好了很多，有力气说话了，虽然腿部感觉有点麻麻的，但不影响活动。方昕随即轻柔地帮刘女士按摩了几下腿部，并叮嘱刘女士继续休息，保存好体力准备待产。五个小时后，刘女士生下一名健康的男宝。

〖时间〗凌晨3:20　〖地点〗一妇婴手术室

　事件　　为紧急剖宫产产妇进行麻醉

除了产房内的麻醉工作外，方昕当日值班还有着一个重要任务——随时支援手术室的急诊手术。虽然手术室和产房都有24小时独立值班的麻醉医生，但是如果手术室急诊手术多或有危重抢救时，产房的麻醉医生还要随时赶去支援。

深夜3点20分，方昕接到来自手术室的紧急电话：一位身怀双胞胎、胎位不正的产妇宫口已开，产科医生决定为她进行紧急剖宫产，这意味着半小时内孩子必须顺利出生！

接到电话的那一刻，方昕迅速冲向手术室。紧急剖宫产给麻醉医师的时间异常紧迫，药物的准备、手术器械的准备、患者监护等等都是同步进行。

到达手术室后，方昕快速进行麻醉操作前的准备，护理人员协助开放静脉通路、连接心电监护，不到5分钟完成椎管内麻醉，开始手术。

剖宫产的过程中，方昕需要全程监测产妇的心率、血压、呼吸等生命体征，随时处理术中出现的各种异常情况，保证生命体征的平稳。弥漫着紧张气氛的手术室里，方昕却丝毫不乱。手术开始后4分钟，两个宝宝顺利诞生，一个体重2290克，一个2160克，啼哭声很响亮，非常健康，这让全场的医护人员稍稍松了口气。

方昕说，在大多数人的印象中，麻醉医生就是“为你打一针麻药的人”。其实不然，麻醉医生身上的责任很重，他们是无影灯下的保命人。

如果把整个手术过程比作在航母上开飞机，手术室就是航母平台，而麻醉医生就好像是机长，要保证飞机顺利起飞，又要确保安全着陆，同时在整个行程中还必须平稳。

〖时间〗清晨7点　〖地点〗一妇婴值班室

　事件　　交接班

近年来，一妇婴的分娩量一直高居国内的前列。自从2010年医院开始大力推行分娩镇痛以来，选择分娩镇痛的产妇越来越多。截至今年第二季度，一妇婴分娩镇痛率已达到82.9%。一妇婴麻醉科也成为全国分娩镇痛的示范基地，不断有外地医院的同行来取经学习。

方昕所在的麻醉科共有37位麻醉医生，其中26名为女医生。他们要负责3个院区的住院手术、日间手术、门诊麻醉及产房分娩镇痛。随着分娩镇痛率的持续上升，方昕他们的工作更忙碌了。私底下，大家常常开玩笑说：我们是全国最忙碌的麻醉医生之一。

“其实大家都一样，一个产房内的值班医生夜班平均做三十个分娩镇痛。有时值了一个晚上的夜班，第二天交班时连站都站不起来了。”但方昕仍然觉得很快乐，每一位产妇都应该是被呵护的对象，只要产妇提出镇痛需求，那么作为掌握这项技术的麻醉医生，就该责无旁贷地给她们提供帮助。

“我们并不怕量多，我们怕的是有紧急情况。”方昕告诉记者，产科麻醉关系到母体和胎儿两方面的安全，风险相对较大。麻醉医生们面临的可能是孕妇羊水栓塞、产科大出血等各种意想不到的情况，孕妇们随时都可能面临意想不到的危险。麻醉医生必须有一颗强大的内心，每次麻醉都是一项非常精细的活，准确的定位、药物注射的速度、孕产妇的各项体征都要把握得刚刚好。

不过，在这些担心的背后，却有着一个令人强大而令人安心的团队：“我们麻醉科是一个非常团结和谐的团队，充满了人文关爱，尽管工作繁忙，但是这些年科室没有一个人辞职。”因为不是一个人独自在战斗，因为有一个专业而又团结的团队，这让她很有安全感。

喜欢这份职业，这是一个奇妙的过程

作为麻醉医生，每当方昕向别人介绍自己的工作时，总有人说“你这个工作多好啊！打一针就完事，又不累！”其实忙碌的时候，方昕连吃饭、喝水、上厕所这种小事都要按分钟计算。

因为一直在幕后，麻醉科医生被称为“无名英雄”。每当手术顺利结束时，病人家属首先感谢的是主刀医生，对麻醉医生的印象可能是仅存的“戴着口罩、帽子，穿绿衣服的人”。但是，对于方昕来说，这些都不重要。

方昕的外婆、爸爸、妈妈、舅舅都是医生，自小她便在医院的职工宿舍长大。从小耳濡目染的她，对医生这个职业抱有特别的感情。而在妇产科医院做麻醉医生又有一定的特殊性，每天都在迎接新生命，让她觉得这份工作很奇妙，也很有成就感。

就在不久前，方昕当天手术室值班。一名疑似羊水栓塞的产妇，被紧急转运到手术室进行抢救。当天先后有六名麻醉医生参与了抢救，整个过程大约持续了六七个小时，最终在大家的努力下，将产妇从濒临死亡的边缘拉了回来。一个月后，这位产妇和老公又回到手术室，向大家表示感谢。“来的时候，新妈妈一直都是笑盈盈的，说自己恢复得‘挺好的’，宝宝也‘挺好的’。”

方昕说，就是“挺好的”这3个字，给她带来一种与生命打交道的职业成就感，也带给她一种其他职业难以体会到的幸福感。

转眼工作快十年了，方昕说，从当初懵懵懂懂地选择了麻醉专业，到如今彻底喜欢上这个职业，她承担的，始终是一份责任，一份使命！

青年报·青春上海记者 顾金华/文 施剑平/图、视频

编辑:梁文静

来源:青春上海News—24小时青年报