青年报·青春上海记者 顾金华/文 上海市精神卫生中心/图

在上海市精神卫生中心，患有双相障碍的明明（化名）经过治疗后病情稳定，医生诊断可以出院，甚至可以工作，但是，监护室老母亲却拒绝接她出院。母亲来会客的时候，明明哭着说：“妈妈，我一定会好好吃药的，我想出去画画，我想工作呀！”终于，老母亲点头了，明明回归到了正常的生活中。

今天是“世界精神卫生日”，上海市卫生健康委启动“健康上海-心理健康促进行动”，倡导全面开展心理健康促进与教育、全力建设上海市社会心理服务体系、全面加强心理健康服务人才培养，推进本市开展心理健康事业发展。

＝＝　看数据　＝＝

我国心理障碍人数正逐年增多

我国心理障碍人数正逐年增多。数据显示，我国成年人精神疾病（除阿尔茨海默病外）的终身患病率为16.57%；17岁以下儿童青少年中至少有3000万的人受到情绪障碍和行为问题的困扰。

本市今年组织了第四次公众精神卫生知晓度调查，覆盖全市16个区19个监测点1900余名18岁及以上常住居民。监测显示，市民精神卫生基本知识稳步增加，从2011年的71.0%逐步提高到今年的76.7%，人们对精神疾病患者的偏见和歧视也在今年开始有了变化，持负面态度的比例首次从40%以上（42%-43%）降到了39%。但是，仍有45.7%的居民认为患者可能做不好的事，有50.3%的居民认为患者可能会对他人造成伤害。

此外，人们对精神疾病的发病原因“知其然，不知其所以然”，对病因的理解有偏颇。监测显示，65.4%的人认为抑郁症和焦虑症是“工作压力大”造成的，归咎于外部原因。多数人认为精神分裂症和躁狂症是患者“工作压力大”或“思想上的问题”造成的，很少比例的人认识到精神疾病是一类存在着生物学、遗传学基础的病，而归咎于个人主观问题。

去年，国家卫健委等十部门联合印发《关于印发全国社会心理服务体系建设试点工作方案的通知》，凸显了国家对社会心理健康问题的重视。

为贯彻落实“健康上海2030”规划纲要和国家关于社会心理服务体系建设的有关要求，市卫健委、中共上海市委政法委等10个部门共同发文，启动了上海市开展全国社会心理服务体系建设试点工作，上海的试点工作覆盖所有16个区，力争经过3年的建设将心理健康服务融入健康上海、平安上海建设，基本形成适应上海城市特点的社会心理服务体系框架，促进形成自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态，提升市民心理健康素养。

　◇　案例一　◇　

“心脏病”发作？竟和精神疾病有关

一年前，37岁的李先生出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状，每个月总要发作一两次，去医院检查，却查不出有病。“每次发作，我的心脏就好像被一个大手紧紧捏着，似乎要从嗓子眼跳出来。”受怪病困扰的他辗转了多家医院，最终被劝到了精神科。

“第一次走进宛平南路600号的时候，我的内心是抗拒的。”李先生甚至放弃使用医保卡，用了化名自费挂号，不想和“精神病”有任何关联。

医生的诊断让李先生不得不面对现实。他得了惊恐发作，又称急性焦虑发作，以反复发作的、突发的惊恐体验，以及强烈的以心脏为主的自主神经症状为主要表现。症状可以在数分钟内发展至顶峰，甚至有“濒死”感。经过了半年的规范治疗，李先生的病情明显改善。

像李先生这样的病例并不鲜见。据介绍，有焦虑障碍的人群正呈现高发趋势，为最大的精神障碍人群。当然有的只是有焦虑情绪，并不是焦虑障碍。“比如有的人，紧张、心慌、坐立不安，甚至手机响起来他都感到恐惧。还有一些妈妈过分担忧孩子的学习生活，导致焦虑症，比如孩子随口说句话，都会让她们陷入无比焦虑的境况。”

除了焦虑，抑郁症近年来也高发。数据显示，我国焦虑障碍患病率达4.98%，抑郁症患病率达到2.1%。

专家表示，很多人认为看上去外表阳光、性格外向的人不会得抑郁症，其实不然。除了遗传因素外，抑郁症在各个年龄层都可能发病，如中老年人从岗位上退休，生活环境发生改变；青春期孩子的情绪波动、亲子关系恶化；中青年的学业压力、就业压力大等；产妇因激素变化、角色转化等，都会诱发抑郁症。

　◇　案例二　◇　

病情已经缓解，家人为何拒绝让她回家？

明明是一位双相障碍的患者，这个疾病很神奇，会使人经常出没于天堂和地狱之间——情绪时高时低。画家梵高也是这种病，情感高涨之时，他用画笔留下了惊世之作；而抑郁的时候，他挥刀割掉了自己的耳朵。

明明今年44岁，在上海市精神卫生中心住院了8年，她是女性病房很出名的“画家”，她有很多作品：向日葵花海、慵懒晒太阳的小猫、水中嬉戏的鱼儿、林间奔跑的小鹿……医务人员们被这些画深深地折服了，她甚至被邀请当了医院公众号的插画师。

明明的监护人是她的母亲，每周来看她一次，但是就是不愿意接她出院。明明的前夫是一位弱视患者，尽管前夫好言相劝明明好好服药，但是她就是不愿意接受。因为一次自行停药，导致明明抑郁复发而割腕自杀被救回后，71岁的母亲强行要求明明两夫妻离婚，并把她送来了医院。    

这样，时间慢慢地过去了，前夫每天雷打不动地来看望她，而明明每天最开心的时刻就是前夫来的那短短1小时。

经过医院的治疗，明明病情已经缓解，但当医生建议其母亲将明明带回家，甚至建议她上班，“固执”的老太太就是不同意。

直到有一天，在明明母亲来会客的时候，明明和前夫双双跪了下来。明明哭着说：“妈妈，我一定会好好吃药的。我想出去画画，我想工作呀！”此时，原本是“铁石心肠”的老太太泣不成声，终于长长地叹了一口气，同意让明明出院。

就这样，明明出院了，并和前夫复婚了。现在她依旧在画插画，国画、油画、工笔画，她都很在行，她也能坚持服药，病情当然是稳定的。“我现在能体会到医生说的真对，‘不吃药，经常犯病的人是患者，吃着药，症状稳定，生活快乐的人是健康人。’”

“最困扰医生的，其实不是治疗，而是在治愈之后，患者难以回归社会。”上海市精神卫生中心副主任医师乔颖表示，患者们在医院里能得到规范化治疗，但是出院后常常无家可归，更别说融入社会了，“精神障碍患者的全病程管理，最后的‘一公里路’是康复，这是由社会、家庭来承担的，他们需要大家的接纳。”

＝＝　专家说　＝＝

战胜疾病，需要患者、家人、医生等多方合力

乔颖副主任医师告诉记者，虽然精神类疾病的诊断都不一样，病症有轻有重，但都折射出一些共性问题：人们对精神疾病和心理健康的真实内涵并不了解，或者了解的内容仅仅拘泥于表面，这就导致了接踵而来的漠视和歧视，也导致了患者们走更多的弯路才能接受到正确的医疗，甚至很多人始终未曾诊疗，疾病处于慢性化状态。

在治疗精神疾病的过程中，患者的依从性非常重要，一定要把自己的心态和观念调整好，才能发挥最大的治疗效果。作为家人来讲，包容、理解和接纳是最需要做到的。作为医生，有时候他们的一点点帮助，对患者而言就是大大的支持。

不过，专家们表示，目前社会上对于精神疾病的患者误解和歧视依旧是存在的，而这种认知的转变必将是个长期过程。

青年报·青春上海记者 顾金华/文 上海市精神卫生中心/图

编辑:梁文静

来源:青春上海News—24小时青年报