青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 王广兆 张扬   

日前，从复旦大学附属肿瘤医院传来消息，该院胸外科主任、胸部肿瘤多学科综合诊治团队首席专家陈海泉教授领衔的团队，针对“磨玻璃结节型”肺癌开展了大量研究，首次系统定义该类型肺癌为一种特殊的临床亚型，并针对其特性提出了分类而治的策略，制定出“磨玻璃结节型”肺癌诊治的“复旦标准”，系列成果在《胸部肿瘤杂志》《胸外科年鉴》等国际权威期刊发表。    

长期以来，“磨玻璃结节”困惑着不少人群。一方面，有研究证实95%在体检中发现的肺癌，在影像检查报告中均表现为“磨玻璃结节”；另一方面，“磨玻璃结节”型肺癌越来越多见于传统肺癌的“低危人群”，令人闻之色变。    

“随着筛查技术的进步和体检意识的深化，肺部‘磨玻璃结节’已经成为当前体检中的常见名词，临床中‘磨玻璃型’肺癌也非常多见”，陈海泉教授表示，“这类肺癌病灶在医学影像上呈现与周边肺组织密度不一样的结构——密度增高、但仍能看清楚其中的血管纹理，因而也被称为是‘磨玻璃型’。”   

陈海泉教授认为，一些在影像学报告上表现为同样特征的“磨玻璃”，可能是全然不同的肺癌亚型。为此，在进一步的研究分析中，陈海泉教授团队纳入了878例“磨玻璃结节型”浸润性肺腺癌临床病例，证实了“磨玻璃结节型”肺癌在病理上除了可以对应贴壁亚型肺腺癌外，也可以是腺泡亚型、乳头亚型或其他亚型的腺癌，即使是在“纯磨玻璃结节型”肺癌中，非贴壁亚型的肺腺癌比例也达到44.5%。该成果首次将磨玻璃结节型肺癌定义为一种特殊的肺癌亚型，破除了以往的笼统定义，为此类肺癌的精准治疗奠定了基础。    

陈海泉教授团队研究发现，结节“透明度”是临床IA期和浸润性病例I期磨玻璃结节型肺癌的的重要预后因素。在临床上，根据结节的“透明度”，可以将磨玻璃结节型肺癌分为纯磨玻璃结节型肺癌：此类肺癌病灶呈现在医学影像学上比较均匀；混合型磨玻璃结节型肺癌：此类肺癌病灶在医学影像学上表现为“透明度不均”，部分不透明；实性型磨玻璃结节型肺癌：这类肺癌病灶在医学影像学上表现几乎不透明。这三类肺癌的I期患者5年生存率可分别达到100%、87.6%和73.2%。    

外科手术是治疗磨玻璃结节型肺癌的主要手段。在陈海泉教授团队外科手术切除的磨玻璃结节型肺癌中，恶性比例占93%。

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青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 王广兆 张扬

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报