青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 刘引 江一舟

乳腺癌犹如一个大家族，里面的兄弟姐妹脾气不同，性格迥异！其中，三阴性乳腺癌约占所有乳腺癌的15%左右，这种乳腺癌由于缺乏靶点、复发转移风险高，而被认为是“最毒、最凶险”的乳腺癌。其中，因经历过多轮治疗后病情仍然进展的三阴性乳腺癌更是接近“山穷水尽”，经常规方案治疗后肿瘤缩小的患者比例不到10%。

如今，这些患者却又有了新的希望！复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授团队为“多轮治疗后仍出现进展的三阴性乳腺癌”开出了“精准治疗方案”：根据前期发明的“复旦分型”，开展精准治疗，成功将治疗后肿瘤缩小的患者比例从不到10%提升至29%；其中部分亚型三阴性乳腺癌患者100%获得缓解，疗效远超国际前沿水平。该项研究成果于今天下午四时在国际顶尖学术期刊《细胞研究》（Cell Research）发表，影响因子达到20.5分。

邵志敏教授团队历时5年的研究，于2019年绘制出全球最大的三阴性乳癌基因图谱，证实三阴性乳癌并不是一种单一类型的疾病，其实是个鱼龙混杂的集体。

通过庞大的基因数据分析，研究团队根据不同基因特征，在国际上首次提出“复旦分型”标准，并据此将三阴性乳腺癌分为了4个不同的亚型：免疫调节型、腔面雄激素受体型、基底样免疫抑制型、间质型。

基于精准的分型方法，肿瘤医院乳腺外科邵志敏教授和王中华教授团队开展了一项名为“FUTURE（未来）”的“伞形”研究，针对那些经过多轮治疗后仍然发生进展的“最难治”三阴性乳腺癌，进行分型及基因检测，指导后续相应的精准治疗。

研究中纳入了69例几乎再无药可医的“最难治”三阴性乳腺癌患者。结合此前的分型“标签”对这些患者分类，研究团队对500多个热点基因进行检测，精准锁定不同分类患者癌细胞的特征，随后予以相应的靶向治疗。

“我们欣喜的发现，这些几乎‘山穷水尽’的患者，其中约29%获得了‘柳暗花明又一村’，肿瘤明显缩小了！远超当前国际前沿治疗方法10%左右的缓解率。”邵志敏教授说，“其中，更让人兴奋的是那些归类为‘免疫调节型’的难治性三阴性乳腺癌患者，通过免疫治疗和联合化疗的方法，有52.6%的肿瘤出现缩小，病情得到良好控制。”

团队尝试对分类为“腔面雄激素受体型”的三阴性乳腺癌患者发生突变的患者，进行抗HER2的靶向治疗。结果发现，这类患者的肿瘤发生缩小的比例高达100%。其中一例患者已经持续缓解长达半年以上。

青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 刘引 江一舟

编辑:陆天逸

来源:青春上海News—24小时青年报