青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 李敏

40岁的高龄产妇好不容易怀上了二胎，却被诊断为宫颈癌。到底是保母亲还是要孩子？母女俩如何走出“生门”……

今年2月，40岁的徐夏（化名）沉浸在再一次孕育新生命的喜悦中，一纸“妊娠合并宫颈癌”确诊书打破了这个家庭的美好。幸运的是，在复旦大学附属妇产科医院（又称上海红房子妇产科医院），医护团队对她进行了精准的治疗和精心的护理。不久前，宝宝健康出生了，而妈妈也安全了！

 一纸击碎了新生命的喜悦 

从怀孕近3个月开始，徐夏开始不时的出现阴道点滴出血。在当地医院经过进一步检查，结果提示：“HPV16.33阳性、HSIL”。“HSIL”是宫颈上皮内高度病变的意思，这意味着徐夏不能排除宫颈癌的可能。在红房子医院，经过慎重的检查和病理切片会诊，徐夏确诊为宫颈鳞状细胞癌IB2期。

如何守住这个家庭的完整？红房子为徐夏开通了院内绿色通道，转入到了华克勤教授处。华克勤教授曾完成世界首例中孕期行腹腔镜保留子宫宫颈根治切除术，帮助患者如愿“升级”母亲。

针对徐夏的个体情况，结合国际上的循证医学证据，华克勤教授团队联合医院产科、宫颈疾病诊疗中心、新生儿科、病理科、麻醉科、手术室、护理部等多部门的协作制定了“边化疗、边随访”的诊疗方案。

 如何既保母亲又要孩子？ 

从8月份开始，徐夏每三周接受一次化疗，3次化疗后，好消息传来！核磁共振结果显示，徐夏身体里的肿块已经明显缩小，肉眼已经未见宫颈明显病灶。然而，产检过程中，徐夏接连被确诊为子痫前期、妊娠期糖尿病，再加上40岁的高龄，徐夏随时都可能面对子痫抽搐、全身水肿、胎膜早破甚至心衰、大出血等危险情况。

为了尽可能延长胎儿在母体中的时间，减少新生儿并发症，同时又保证母亲的安全，专家们最终决定在孕34周时为徐夏行剖宫产术终止妊娠。10月23日，产科彭婷教授与李瑞霞首先接过了推开生门的第一棒，随着响亮的啼哭声，一名健康女婴平安诞生。

剖宫产术后紧接着就是宫颈癌手术。随后，华克勤教授接过手术台，为徐夏进行了腹腔镜下的广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。术中出血仅50ml，3小时15分钟后，手术顺利完成。

“妊娠合并宫颈癌的治疗需要多学科的协作共同制定个体化的诊疗方案，立即终止妊娠并不是唯一的选择。”华克勤教授说。截止目前，华克勤教授团队在红房子的多科协作下已完成宫颈癌保留生育功能手术近70例，其中有12人已完成生育，复发率仅2％，升级为“母亲”。

青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 李敏

编辑:梁文静

来源:青春上海News—24小时青年报