青年报·青春上海记者 顾金华 资料图

网售处方药的大门要打开了！

国家药品监督管理局日前正式对外发布《药品网络销售监督管理办法（征求意见稿）》（下简称《征求意见稿》），其中对于处方药销售的规定提到，药品零售企业通过网络销售处方药的，应当确保电子处方来源真实、可靠，并按照有关要求进行处方调剂审核，对已使用的处方进行电子标记。

便利性PK安全性？一边是不少医药电商平台、患者欢欣鼓舞，终于盼来了政策曙光，以后买药不用非去医院不可了；但与此同时，不少人对监管规范、用药安全等问题提出担忧。毕竟是处方药啊，一旦用错了后果可能很严重！

网售处方药的春天要来了？

生活中，非处方药如今在网上已能便捷获得，像点外卖一样方便。而处方药网络销售流程则较复杂。在此次《征求意见稿》出台前，网售处方药一直游走在被禁的边缘。

记者翻阅资料时发现，网络销售药品管理办法征求意见稿曾经在2017年、2018年都有过，但网络销售处方药一直被禁止。

2017年，《网络药品经营监督管理办法（征求意见稿）》中，明确提到：网络药品销售者为药品零售连锁企业的，不得通过网络销售处方药、国家有专门管理要求的药品等。向个人消费者销售药品的网站不得通过网络发布处方药信息。既不能展示处方药信息，也不能网络销售处方药。

2018年，《药品网络销售监督管理办法（征求意见稿）》里面同样表示，药品网络销售者为药品零售连锁企业的，不得通过网络销售处方药和国家有专门管理要求的药品等；向个人消费者销售药品的网站不得通过网络发布处方药信息。

而在最新的征求意见稿中，首次明确允许网络销售处方药。这意味着，将不再禁止网售处方药。

正方：不用为了开药跑医院了

虽然有很多条件，但是毕竟放开了。所谓非处方药，是指由国家药品监督管理部门公布，不需要凭执业医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品，药品外包装上有“OTC”标识。而处方药则是指凭执业医师处方购买、调配和使用的药品。在药品中处方药占绝大部分。

对于网售处方药“放”或“不放”，争议从来没有断过。在各大医院里，单纯为了去开药的患者随处可见。2020年新冠疫情暴发后，随着网上看病渠道的打通，患者对网上开药的呼声更高。

支持方认为，网购处方药，这将给患者带来诸多便利。80多岁的市民张老伯平时身体不好，去趟医院极其不便，有时候甚至需要两位子女陪同。“对于患有慢性病的老年患者，以后不用频繁去医院开药取药；同时也减轻了医院门诊人满为患的压力。”张老伯的女儿说。

除了张老伯这些患者在拍手叫好外，对于互联网医药健康行业，这也是重大利好消息，数据显示，过去医疗机构销售了近80%的处方药，院外市场仅占小部分份额。

不过，虽然不再被禁售，但是条件始终没有放松。

在征求意见稿中，记者看到：药品零售企业通过网络销售处方药的，还应当提交确保电子处方来源真实、可靠的证明材料。

具备网络销售处方药条件的药品零售企业，可以向公众展示处方药信息。其他药品零售企业不得通过网络发布处方药销售信息。具备网络销售处方药条件的药品零售企业，向公众展示处方药信息时，应当突出显示“处方药须凭处方在执业药师指导下购买和使用”等风险警示信息。

药品网络销售者应当完整保存供货企业资质证明文件、购销记录、电子订单、在线药学服务等记录，销售处方药的药品零售企业还应当保存电子处方记录。相关记录保存期限不得少于5年，且不少于药品有效期后1年等。

反方：亲手从医院药房拿到药才放心

然而一些患者在拍手叫好的同时，处方药或将放开这这一消息也引来了一片质疑声。“处方药的安全性远比其便利性重要，一旦滥用处方药，将严重威胁患者健康。”患者王女士说，她宁愿每个月上一次医院，辛苦是辛苦点，但是亲手从医院药房拿到药才放心。

“药品不是普通商品，安全性远比便利性重要。”采访中，不少患者担心，一旦网络放开后，会不会导致处方药会被滥用。

还有市民表示，其实不可否认的是，如今在生活中能看到有人网购处方药。不少网络售药平台的审核并不严格，虽然也会要求购药者提供处方，但几乎流于形式。“网络购药，只能买买维生素、咳嗽糖浆等这些最最常见的非处方药。实际生活中，一些网购平台上所谓的药师，给人感觉更像是促销员。”市民周先生说。

还有市民表示，即使处方药可以网上销售，但他们还是愿意在医院或者药店购药，“医保支付是其中的关键因素”。目前医保基金预算与定点医药机构挂钩，而大量处方药都是医保目录内的，如果处方药网购平台还不能实现线上医保支付，那么对于患者而言也是一笔不小的费用。

便利性PK安全性！监管还需迈过好多关

疫情催化下，网售处方药或将进一步铺开。这场便利性和安全性的大挑战，到底会何去何从？

今年2月底，上海市儿童医院互联网医院开通，实现线上预约挂号、在线专科咨询、线上复诊开方、在线药师审方、药品配送物流等主要功能，在疫情防控阶段，对本地，特别是外地患者不敢不愿不能多次往复来医院就诊的最有力的支持。

如今，沪上开通互联网医院的医院越来越多，有些患者可以通过互联网医院网购处方药。不过记者注意到，在这些正规的互联网医院，网售处方药是一般由线上医生复诊开方、在线药师审方，最后实现药品配送物流。整个过程，都是由医院全程监控下实现。

“处方信息既要共享，还得保护患者的隐私；药品运输过程中，如何规范，否则药效尽失；除此之外，更要提防有些老病号乱拿药瞎吃药、擅自更改处方……”对此，市药监部门一位相关负责人表示，网售处方药一旦有条件放开，处方审核、药品配送等都应该在监管者严格监督之下，充分利用大数据等手段进行全程监管，不能让一些非法的平台有机可趁。

不过，该人士表示，《征求意见稿》对“什么资质能网售处方药”以及“如何承担责任”等都非常明晰，包括处方调剂审核以及药师人数的配备要求十分明确，这将有助于进一步防止网售处方药的乱象发生。

青年报·青春上海记者 顾金华 资料图

编辑:陆天逸

来源:青春上海News—24小时青年报