青年报·青春上海记者 顾金华

自1987年上海市报告第一例艾滋病病毒感染者以来，截至2020年11月20日，上海累计报告艾滋病病毒感染者25972例，艾滋病病人8917例，死亡2207例。

今天是第33个“世界艾滋病日”。记者从上海市卫健委、杨浦区人民政府开展的上海市“世界艾滋病日”主题宣传活动上获悉，2020年1月1日至11月20日，上海市共报告艾滋病病毒感染者1482例，较去年同期下降24.1%；艾滋病病人559例，较去年同期下降25.3%；艾滋病死亡病例258例。无母婴传播病例报告。

上海市卫健委方面表示，2020年上海艾滋病疫情呈现五方面特点：

一是上海报告艾滋病病例下降明显。报告的感染者人数（1482例）较去年同期（1952例）下降24.1%，为近三年中报告人数下降幅度最大。

二是上海报告的艾滋病病毒感染者仍以男性为主。报告的男性感染者1355例，占91.4%，与去年同期持平。

三是经性途径传播仍是上海艾滋病的主要感染途径，并且仍以男性同性性传播为主。在报告发现的艾滋病病毒感染者中，经性传播占97.0%；男性同性传播占性传播途径的62.4%。

四是上海报告的60岁及以上老年感染者报告比例与去年持平。报告60岁及以上老年感染者153例（10.3%），其中男性占84.3%，60岁以上老年感染者及其中男性感染者占比均与去年持平。

五是上海已连续11年无母婴传播病例报告。截至今年10月31日，2020年全市HIV抗体筛查检测孕产妇140267人，检测覆盖率100%。对18名已感染艾滋病病毒的产妇实施艾滋病母婴阻断，无母婴传播病例报告。

据介绍，本市艾滋病“十三五”行动计划的终期评估显示，至2020年9月底，本市全面达到艾滋病防治工作各项指标，有效控制艾滋病在本市的传播。今年本市共完成37个国家级和10个市级艾滋病监测哨点工作，监测人群包括暗娼、吸毒者、性病门诊男性就诊者、男男性行为者等9类艾滋病高危人群和重点人群，涉及2万余人。本市市、区疾控机构、社区卫生服务中心已百分百建立艾滋病咨询检测工作平台；在全市105家综合性医疗机构性病门诊试点推行就诊者艾滋病和梅毒动员检测；探索在本市药房销售艾滋病口腔快速检测试剂。

与此同时，本市继续落实和巩固艾滋病病毒感染者和病人随访下沉社区管理，目前本市感染者和病人随访管理率和治疗比例均达到90%以上，达到行动计划目标；累计治疗艾滋病人13421例，在治11521人。

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妻子捐肝！上海首例艾滋病合并尿毒症肾移植患者顺利出院

今天是第33个世界艾滋病日，上海市公共卫生临床中心感染与免疫科一名特殊的患者出院了。经过一个多月的精心治疗，作为上海市首例艾滋病合并尿毒症肾移植的李明（化名）激动万分：“谢谢公卫中心的医生和护士，让我在这里重获新生。”

今年52岁的李明，患有遗传性疾病多囊肾，2016年开始出现终末期肾功能衰竭，依靠血液透析维持生命。作为HIV感染者，手术难的问题一直困扰着他。上海市公共卫生临床中心血透中心具备艾滋病血透条件，近几年，李明频繁地前往公卫中心血透治疗，长期的舟车劳顿和不规律的血透治疗，使他的血肌酐指标一直居高不下，身体也逐渐出现了因体内毒素的蓄积产生的毒副反应，生活质量每况愈下。

一个偶然的机会，他找到了上海市公共卫生临床中心主任朱同玉教授。针对李明的病情，朱同玉表示：艾滋病患者存在机体免疫功能缺陷，而肾移植术后患者需长期服用的抗排异药物，可能会更加影响患者的免疫系统功能和增加术后感染风险。虽然当前国内外艾滋病合并尿毒症患者行肾移植手术的病例甚少，但是目前治疗艾滋病及抗排异的药物、病原学及各种药物浓度检测方法得到了长足的发展，完全可以满足临床的需要。最关键的问题是获得匹配的供肾和通过医学伦理审批等事宜。听了朱同玉的介绍，家人非常支持肾移植手术，李明的妻子毅然决定把自己的一只肾捐给丈夫。

经过一番检测后，李明与妻子的组织配型成功，移植相关指标检测也符合手术要求。10月23日，手术在各部门的密切配合下顺利完成。妻子作为供肾者，术后身体状况稳定，一周后出院。

术中，李明移植肾动脉吻合开放后，久违的尿液立即从移植肾中排出。血肌酐指标术后第一天由1000µmol/L以上降到300µmol/L，第三天就接近正常值。

肾移植手术顺利，但是李明术后病情依旧一波三折。经多学科会诊，调整抗生素及免疫抑制剂使用，患者胸部CT示肺部感染灶吸收，体温正常，肾功能维持正常，最终符合出院标准。

青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 范忭忭 邵恩明

编辑:陆天逸

来源:青春上海News—24小时青年报