青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 沈莉

35岁男子感冒后高热持续40余天，出现胸闷心慌气促就诊，经诊断患有“重症感染性心内膜炎”。

前不久，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院周嘉院长带领的针刺麻醉团队为这位患者实施了现代针刺麻醉无气管插管心脏主动脉瓣置换术，在加速患者康复的道路上再创生命奇迹，目前患者恢复良好。

 35岁男子高热持续40天 

去年12月下旬，应先生在出差期间感冒后出现高热，当地医院退热治疗效果不佳，高热持续40天。今年1月下旬，他开始出现胸闷心慌气促症状，心超检查提示：被诊断为“亚急性重症感染性心内膜炎，重度主动脉瓣关闭不全，左心功能衰竭”。他慕名找到了全国著名心胸外科专家、岳阳医院院长周嘉教授，随后被急诊收入心胸外科。

经过积极消炎对症治疗，应先生体温虽有所下降，但是他右足背出现感染性结节，提示有赘生物脱离。一旦赘生物脱落至重要脏器，会出现昏迷、脏器缺血等随时危及生命的情况发生，后果不堪设想！

由心胸外科、心内科、麻醉科、针灸科、超声诊断科、医学影像科、护理部等组成的岳阳医院现代针刺麻醉MDT团队，进行了详细的术前讨论和风险评估。考虑到患者的实际情况，团队制定了采用现代针刺麻醉（针药复合麻醉）下无气管插管进行主动脉瓣置换手术的个性化手术方案。

 48分钟，现代针刺麻醉创手术奇迹 

在完善各项术前检查、准备后，2月18日上午，应先生接受了现代针刺麻醉下无气管插管主动脉瓣置换术。

针灸科李璟主任医师选取患者双侧的云门穴、中府穴、内关穴、列缺穴进行针刺，得气后连接电针仪刺激。麻醉科许华主任等施以静脉内少量麻醉。半小时后，针刺麻醉和药物麻醉的联合效果达到最佳，患者进入了“浅睡眠、自主呼吸”的状态。

“手术开始！”周嘉教授在心胸外科陈彤宇主任的配合下切开主动脉，术中发现赘生物已损坏整个主动脉瓣叶，并已经形成了酥脆易脱落的可怕菌团，这也证明了术前的判断，及时手术是挽救生命的唯一选择。

手术一气呵成，心停跳时间仅48分钟。当应先生恢复平稳的自主呼吸时，随着周院长的一声“手术成功”，在场的医务人员都情不自禁发出了由衷的赞叹。

在许华主任的轻唤下，应先生在手术台上睁开了双眼。

 下手术台后握杯喝了口水 

从手术台上下来后，清醒状态下的应先生没进复苏室就直接返回了心胸外科监护室。“我有点口渴，想喝水.”他向身边的陈彤宇主任要水喝。随后，应先生自行握着水杯，很满足地喝了一大口。要知道，如果是用常规的麻醉方式，此时的应先生一定还是在口中插管、深度麻醉的昏睡之中。术后，常规治疗护理外，他继续进行针刺治疗。

术后第一天，患者已能自行进食早餐；第二天，已下床活动、自行如厕；第三天，已出监护室……“我已经好久没感觉如此舒服了，我曾以为不会有这一天了，我终于活过来了！”近乎神奇的康复速度，让愁眉不展近2个月的应先生和家人恢复了灿烂笑容。

在医护团队的精心治疗护理下，他术后体温平稳，复查心脏彩超显示各瓣膜工作正常，身体恢复良好，近期即将出院。

 >>>Tips 

出现不明原因持续高热，要谨慎

周嘉教授指出，现代针刺麻醉与常规气静全麻心脏手术比较，显著减少术中麻醉药用量，有效减轻术后疼痛及镇痛药的使用，提高了脏器保护，减少术后并发症的发生，加速术后康复，同时缩短了患者住院天数，降低了医疗费用医疗。

“感染性心内膜炎凶险、隐匿，容易被误诊。在有心脏病史的人群中发病较高，但近年来临床上发现，原来没有心脏病变者患病的几率也呈日益增长的趋势。不少病人误诊后因心衰出现而丧失手术时间，还有部分病人手术后容易复发，再次危及生命。”陈彤宇主任提醒，出现不明原因持续高热，要警惕感染性心内膜炎的可能，应及时到医院就诊。

青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 沈莉

编辑:梁文静

来源:青春上海News—24小时青年报