“沪惠保”上线31小时，参保人数突破200万

2021-04-28 上海 

青年报·青春上海记者顾金华

上线12小时，参保人数突破100万！

上线24小时，参保人数突破150万！

上线31小时，参保人数突破200万！

投保几乎是“零门槛”——不限年龄、不限职业、不限健康状况，只要是上海基本医保的在保人员，都可以购买。昨天，你有没有被这份保险刷屏？

一份专为上海市民定制的商业补充医疗保险——“沪惠保“4月27日发布。作为基本医保的重要补充，这份保险每年仅需花费115元，即可获得医保范围外一年最高230万元的补充医疗保障。上线31小时，“沪惠保”参保人数突破200万。

“非常方便”，整个购买过程不到3分钟

4月27日，由中国太保旗下中国太保寿险首席承保，联合中国人寿、新华人寿、平安养老、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿等8家保险公司共同承保的上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”正式发布。

“沪惠保”刷屏了！“这个保险值得买吗？”“能给父母亲买吗？”回答当然：是！只要是上海的基本参保人员。一时间，上海市民踊跃热购。

昨天下午，市民陈女士第一时间通过“沪惠保”微信公众号为自己和家人购买了“沪惠保”。“非常方便，整个过程前后花了三分钟不到”。

购买“沪惠保”非常方便，上海的基本医保参保人员，都可以通过“沪惠保”微信公众号、随申办、支付宝、微保等进入投保页面，了解产品信息，理性选择购买。

进入购买页面后，首先填写“为谁投保”，选择本人或配偶、父母、子女并填写相应身份证号，一个人可以同时为自己和最多5名亲属投保。随后填写缴费人的姓名、身份证号、手机号信息，点击“立即投保”，即进入了支付页面。

支付页面中可以选择不同支付方式，购买参保人可直接选择使用个人医保卡历年余额缴纳保费，点击“立即支付”并确认后，便完成了整个购买流程。

参保人的不少基础数据可以自动获取，免于填写，整个办理流程十分快捷。对于不会用智能手机的老年人，可以由子女帮助或代为购买，同时也可以就近前往9家商业保险公司的服务网点申请协助购买。

“沪惠保”上线24小时，参保人数突破150万。从支付方式看，医保卡支付占比八成左右，微信和支付宝紧随其后。

115元保一年，有效缓解自费医疗支出压力

“沪惠保”目前已开放投保窗口，个人一年仅需115元，可获医保目录外最高230万元医疗保障。

在上海，虽然居民也享有较好的医疗保障待遇，但看病就医的自费支出对于许多家庭来说仍是一笔不小的经济压力。“115元保一年，可以减轻居民自费医疗费用负担。值得！”市民张先生说。

在张先生看来，“沪惠保”最吸引人的地方就是门槛低，覆盖广。“沪惠保”覆盖超1900万人上海基本医保参保人，不限年龄、不限职业、不限健康状况，无需体检，高龄老人、高危职业、既往症人群均可投保。同时，价格普惠，老少均价。“沪惠保”不分男女老幼，保费统一115元/年，即可获得一年最高230万补充医疗保障。“沪惠保”包括特定住院自费医疗费用保险金、21种特定高额药品费用保险金（涵盖17种特定重大疾病和罕见病）和质子、重离子医疗保险金三大保障。尤其是质子、重离子保障让普通人在不幸患癌后也有机会获得国际顶尖治疗技术。

据介绍，“沪惠保”将为本市基本医保参保人员罹患重病大病再增加一份补充保障，助力建设多层次医疗保障体系。4月27日起，凡是上海基本医保参保人（含上海市职工医保、居民医保参保人），且为在保状态的，都可以通过“沪惠保”官方微信公众号或者随申办、支付宝、腾讯微保等渠道在线投保，投保截止时间为2021年6月30日。

但需要强调的是，对于续保政策，第二年需重新投保，具体政策待官方公布。

== 划重点 ==

“沪惠保”可以保什么？

答：“沪惠保”包括特定住院自费医疗费用保险金、21种特定高额药品费用保险金和质子、重离子医疗保险金三大保障。

▎特定住院自费医疗费用保险金

在保险期间内，被保险人因疾病或意外伤害在当地二级及以上医保定点医院普通住院部住院治疗期间发生的，经上海基本医保结算的特定自费医疗费用（药品费、手术材料费和检查检验费），超过2万元的部分，非既往症人群按70%、既往症人群按50%给付保险金。其中，单品药品费年度赔付以30万元为限，单次住院手术材料费年度赔付以20万元为限，PET-CT检查费每年仅限赔付一次。

▎特定高额药品费用保险金

在保险期间内，被保险人经上海市二级及以上医院的指定专科医生诊断为特定疾病并开具处方，在上海市二级及以上医院门诊或上海市具备销售药品资质的药店，购买《特定高额药品目录》中的药品且符合适应症的，对其发生的药品费用，非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

《特定高额药品目录》中药品涉及慈善援助的，应当按照慈善机构援助方案执行，由慈善机构援助的药品费用不纳入本产品支付范围。

在特约药店购买特定高额药品，可有药品直付和送药上门服务。

▎质子、重离子医疗保险金

在保险期间内，被保险人因恶性肿瘤在上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构内接受质子、重离子治疗的，对其所发生的合理且必要的定位及制定放疗计划费用，以及实施质子、重离子放射治疗费用（不包括床位费、化疗费等其他费用），非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

保险公司对被保险人给付质子、重离子医疗保险金总额以30万元为限。

与基本医保有什么区别？

答：“沪惠保”是一款商业医疗保险产品，可为上海市基本医保在保人员增加一份医保目录外自费医疗费用的保障。

以癌症为例，原先医保用药范围有限，这次“沪惠保”扩大了用药和治疗范围，让癌症患者有更多的治疗方法，对患者增加生存时间，减轻病痛都将有积极作用。

能报多少特定高额自费药品？

答：可以报21种特定高额自费药，药品清单如下：