青年报·青春上海记者 顾金华

你的家长圈里有没有见过一种“神药”——低浓度阿托品。这款号称可以“延缓近视”的眼药水。有人代购、有人到网上医院购买，甚至还有人自己配制。

根据《2020中国青少年近视防控大数据报告》数据显示：与2019年底相比，2020年疫情发生后半年来学生近视率增加了11.7%。

谈及我国青少年的眼健康问题，近视始终是一个绕不开的话题。今年6月6日是第26个全国爱眼日，今年的主题是“关注普遍的眼健康”。对此，眼科专家建议，低浓度阿托品作用有限，近视防控户外活动最有效。

 【聚焦一】 

久坐学习？6岁以上孩子每天须户外活动2小时

父母眼里，小琳一直是个坐得住的孩子，不到两岁就可以一个人坐着看电视了，一看就是近半个小时。“孩子只要坐下看电视，就聚精会神，我还说这孩子真乖呢！”

小琳的妈妈秦女士说，她对孩子的期望值很高，一直致力于女儿的才智培养，3岁起孩子就上各种培训班。而她也在电子产品上下载了各种热门App软件，学认字，学英语单词。小琳也很争气，在幼儿园里一直是班上的“识字王”。

但是不久前，就读三年级的小琳看东西老喜欢向右歪着头，看电视玩手机眼睛眯成一条缝，秦女士带琳到医院眼科查视力，一只眼睛已经近视300度，另一只眼睛也有200多度。

在由上海市卫生健康委员会、上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办，上海市松江区疾病预防控制中心和上海市健康促进中心科普基地承办的上海健康大讲堂“全国爱眼日”专场活动中，上海市眼病防治中心的两位专家走进上海市松江区融媒体中心，讲解儿童青少年的近视防控方法。

上海市眼病防治中心朱梦钧副主任医师介绍，近视的危害主要包括两方面，一方面是直观影响，就是近视导致视力下降，影响学习、生活，以及未来的择业。不过，医生更关注的是隐性的影响危害。近视会导致许多不可逆的眼底并发症，如黄斑变性、视网膜脱离、青光眼等。

“太阳光线的照射会刺激人体内多巴胺的释放，延缓眼轴增长，从而预防近视。户外活动是预防近视最好的良药，让眼睛经常沐浴在大自然光线下可以有效降低近视发生的风险。因此，上海市眼病防治中心近几年一直致力于推广‘目’浴阳光的理念和做法。”朱梦钧介绍，“户外活动的内容和形式不限，但在时间上有要求。建议6岁以下的孩子，每天在户外活动3小时；建议6岁以上的孩子，每天在户外活动2小时。若孩子周一到周五的户外活动时间无法达标，那也可以选择在周末集中开展户外活动，只要每周能够达到14小时的户外活动时间即可。不过，户外活动的时间越分散，对近视的预防效果越好。建议家长和老师尝试化整为零，利用碎片化的时间，如课间时间、午休，或上学、放学路上等，以此获得更好的近视预防效果。”

 【聚焦二】 

控制近视，低浓度阿托品受热捧？作用有限

如今，低浓度阿托品在控制近视的“武库”中异军突起，被众多家长捧上了神坛。虽然低浓度阿托品尚未在国内正式获批，但其应用已经非常广泛。那么，它的效果和安全性究竟如何呢？

“低浓度阿托品对延缓近视发展的效率约为20%~30%，作用比较有限，能够广泛应用主要是因为其具有相对好的耐受性。相较于高浓度阿托品，低浓度阿托品的不良反应小，无明显的视近模糊、畏光等症状，对孩子的学习、户外活动等不造成干扰。不过，目前我国儿童近视发展速度基本为0.75~1.00D/年，基础速度快，0.01%浓度阿托品作为低效的近视控制手段，会让很多家长觉得效果不够理想，这也正是其他各种浓度阿托品的临床研究正如火如荼开展的原因所在。”朱梦钧提醒，虽然低浓度阿托品的安全性相对较高，但近视患儿还是应当在医院接受检查，待医生确认是适用人群后方可使用。

对于依从性较差的儿童来说，中医在控制近视发展方面有着独特的用武之地。“针刺治疗眼周穴位能调节眼部经气、通经活络、条畅气血，改善眼睛局部神经、肌肉的血液供应，消除缺血和缺氧状态，减轻眼睛的疲劳，使眼睫状肌痉挛缓解，视力提高。”上海市眼病防治中心邹月兰副主任医师介绍。

此外，麦粒肿、霰粒肿、小儿瞬目综合征、小儿过敏性结膜炎等眼病都可以采取中医治疗。

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本市保障中小学生每天1小时以上户外活动

提高市民对眼健康的知晓度，6月5日，上海市卫健委、上海市教委等组织上海市眼病防治中心、上海市视觉健康中心（上海市儿童青少年近视防治技术中心）等有关单位举办“爱眼日—为EYE发声”主题宣传活动，线上线下同步举行。

近年来，本市不断强化多部门合作，整合资源，优化体系，拓展服务，强化管理，进一步提升本市视觉健康服务管理能力。上海百万人口白内障手术率长期保持领先，儿童活动性沙眼患病率也长期处于低发水平。

卫生健康部门努力打造视觉健康综合服务管理体系，成立上海市视觉健康中心（上海市儿童青少年近视防治技术中心），不断完善覆盖全市“市—区—社区”三级视觉健康预防干预与规范诊治网络。同时，持续推进覆盖不同年龄人群的视觉健康综合服务。持续优化成年人视觉健康服务，结合慢性病患者随访管理加强眼病筛查管理，同时建立人工智能赋能社区筛查模式，为眼科疾病的早期筛查、早期发现、早期诊断和早期治疗提供了支撑。不断加强儿童青少年近视防控力度，建立市、区两级儿童屈光发育监测体系，创建儿童屈光发育档案，2020年基本实现了在园在校4-18岁对儿童青少年屈光和视力检查全覆盖。

教育部门牵头推进儿童青少年近视防控。组织修订了中小学教室灯光照明标准，推进实施学校视觉环境综合改善。全面实施学校体育家庭作业制度，保障中小学生每天1小时以上户外活动。

除了关注儿童青少年，今年活动关注的另外一个群体是老年人，全方位科普近视、白内障、眼底病等眼病防治防控知识，提高市民的视觉健康知晓度。在长宁区商务委的指导下，虹桥街道、长宁区企联会携手上海爱尔眼科医院，联合开展2021“五五购物节”系列活动之一：“爱眼爱生活，健康心相约”护眼主题活动。

在主题活动中，大力宣传眼健康的重要性，以及全年龄段人群、全生命周期眼健康工作成效和进展。活动以大力宣传白领眼健康、老年性白内障、糖尿病性视网膜病变、青光眼等眼病防治知识，增强爱眼护眼意识。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:梁文静

来源:青春上海News—24小时青年报