青年报·青春上海记者 顾金华 

几年前才28岁的小吴，被确诊为I型糖尿病。由于最初无症状，小吴觉得对生活并无影响，因此没有重视。几年后小吴的视力继续下降，就诊时已被确诊为糖尿病视网膜病变（以下简称糖网）中期，这时的小吴几乎已经快看不见了。

作为常见致盲性眼病，糖尿病眼部并发症之一的糖网，由于每一位糖尿病患者都有病变的可能，且早期无症状、易忽视。今天是世界糖尿病日，专家们一致呼吁，为提高患者的健康医疗意识，普及眼底健康知识，做到早检查、早发现、早治疗。

  >> 糖尿病会致盲？ <<  

患病5年后将迎发生高发期

糖尿病会致盲？一点都不夸张。因为一旦患上糖尿病，会使视网膜血管长期处于高糖环境中，从而变得脆弱。血管就像裂缝的水管一样，容易渗漏、出血，形成病变。

糖尿病也是影响本市居民健康的主要慢性病之一。本市最新的调查数据显示，35岁及以上成人糖尿病患病率高达21.6%，意味着每5个35岁及以上成年人中就有1个糖尿病患者。

与此同时，据糖尿病最新流行病学数据发布显示，我国糖尿病患者总人数已达1.298亿。而以糖网为代表的眼部并发症却经常容易被轻视，甚至忽视。

事实上，糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病。例如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变等。这些疾病均易导致患者眼部出现问题，其中以糖网病变最为严重。

中国科学院中科科技培训中心、中国医师协会、中国医师协会公共卫生医师分会、中南大学爱尔眼科学院今天联合发布了《2021年糖尿病眼病人群洞察报告》。该报告共计覆盖全国1万余名调查对象（包括糖尿病患者、糖网患者以及基层公卫医生、家庭医生等）。

《报告》数据显示，在此次参与调研的患者中，约77%的患者因为患上糖尿病后，继而出现了视物模糊、视力下降等眼部不适问题。经样本调查发现，5年是糖网发生的高危期，也是产生病变的分水岭。目前报告中未被确诊为糖网的糖尿病患者，患病时长多在5年内。而已经被确诊为糖网的患者，患病时间大多在5年以上。

“不只是老年人，年轻人同样需要关注‘糖网’”。据上海爱尔眼科医院副院长，中国首位美国视觉和眼科研究学会“青年临床科学家研究奖”获得者李文生教授介绍，在多年的临床诊疗经历中，有不少因视网膜病变致盲的案例。其中最小的患者才20来岁。

李文生教授表示，患糖尿病的任何人都需要警惕糖网病变的风险。且几乎一半的糖尿病患者，在他们一生期间将出现不同程度的糖网病变。

早期无症状，随着病情发展视物将逐渐模糊直至完全失明，是该病的可怕之处。目前，糖网已成为工作年龄段（20-64岁）人群排在前位的、不可逆的致盲性眼病之一。

  >> 确诊后谨记 <<  

要接受定期检查和治疗

《报告》数据同时显示，在已发现病变的患者中，还有将近超过三分之一的患者未能按照医嘱定期接受检查和治疗。而未能及时就医的原因，和患者对糖尿病视网膜病变相关知识缺乏了解不无关系。在已确诊糖尿病的患者中，仍有33%的用户不了解糖尿病会引发相关的眼部并发症，也不了解每一个人都有病变的可能，并且如果不治疗，最终会导致失明。

令人触目惊心的是，有47%的糖尿病患者，在确诊后从未检查过眼底。甚至在眼部出现不适症状后，仍有59%的人没有到医院进行眼部检查和治疗。

患者小吴（化名）就是其中之一。几年前才28岁的小吴，被确诊为I型糖尿病。由于最初无症状，小吴觉得对生活并无影响，因此没有重视。几年后小吴的视力继续下降，等再去医院就诊时，已被确诊为糖网中期。但此时的小吴仍没有遵从医嘱定时来院进行眼底激光治疗。“直到几乎快看不见了才来找我。”中国医师协会眼科分会副会长、爱尔眼科医院集团总院长、中南大学爱尔眼科学院院长唐仕波教授介绍，令人遗憾的是，最后通过手术也只帮小吴抢救回一点点视力。

“糖网病变初期可无症状，随着病情发展，视物逐渐模糊直至完全失明，且病程不可逆。”唐仕波教授表示，而超半数遵循医嘱定期检查治疗的糖网患者，病情均得到了有效控制。他提醒，一经发现糖尿病就应该马上检查眼底。无眼底病变的，至少每年检查一次眼底。

  >> 专家呼吁 <<  

早检查、早发现、早治疗

权威数据显示，目前我国87%的糖尿病患者大多就诊于县级及以下医疗机构，但是糖网病变患者的基本诊疗措施和适宜技术却在三级医疗机构实施。

《报告》显示，在此次接受调研的基层公卫医生和医疗机构中，有75%的单位没有相关检查设备，并且具备确诊病情能力的医疗机构只有18%。此外，虽然超半数的内分泌科基层医生从医时长超过10年，但仍有部分医生对于糖尿病视网膜病变的相关知识了解不全面甚至是有误的，难以为糖尿病患者和糖网患者提供科学的防治引导。

“随着医疗水平的提高，糖网可以通过眼底用药、激光、手术等方式治疗，发现越早，治疗越早，对患者视力的损伤就越小。”中国疾病预防控制中心政策研究与健康传播中心副主任郭浩岩强调。

为提升基层公卫人员对糖网的认识，将预防的关口前移，实现糖尿病患者眼底疾病的早发现，大幅度降低不可逆性致盲的发生。活动现场，中国医师协会、中国医师协会公卫医师分会主办的“全国基层医疗机构糖尿病视网膜病变培训项目。”发布了阶段性工作成果。项目目前已在全国15个城市开展，覆盖了500多家基层医疗机构的近2000名医务人员。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:梁文静

来源:青春上海News—24小时青年报