青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 王广兆 肖毅

患者5年生存率达93.6%，7万余名乳腺癌患者在这里“重生”，连续在国际乳腺癌大会展示中国成果……上海市乳腺癌临床医学中心近日发布了一份亮眼“成绩单”。

上海市乳腺癌临床医学中心首席专家、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授表示，“中心成立二十年，是乳腺癌多学科筚路蓝缕的二十年，我们逐渐从跟跑、并跑到领跑。而给乳腺癌患者带来的，是实实在在的更精准的治疗和更高的生存率”。

 二十年，乳腺癌诊疗临床规模再创新高 

乳腺癌，常常又被称为“粉红杀手”。自上世纪九十年代起，这个“粉红杀手”已经成为危害女性生命的重要因素，特别是在上海等大型城市，乳腺癌更是连续20余年高居女性恶性肿瘤发病率的榜首。

在李月云、沈镇宙、邵志敏几代学科带头人的不断努力下，乳腺外科规模不断扩大，从最初的一个病房，一年四百余台手术，逐渐扩大到两个院区，四个住院病房，涵盖诊断部、综合治疗部和住院病房等多个部门。

2021年，乳腺外科门诊量逾29.6万人次，乳腺恶性肿瘤手术量达到8100余台，占上海市同类手术总和的40%以上，位居全国第一，处于全球领先水平。在2021年突破8100例的手术量中，乳腺癌保乳手术近2800例，乳房重建手术近1500例，超过50%的乳腺癌患者在术后能够保留乳房外形。

2002年，上海市乳腺癌临床医学中心在复旦大学附属肿瘤医院乳腺专科的基础上成立。这个集肿瘤外科、放射治疗、药物治疗、病理、影像诊断和基础医学等多个学科为一体的乳腺癌医疗与科研平台，二十年来逐渐探索出一条适合中国人群的临床与科研体系，实现了与国际水平的对标和超越，成为引领上海、全国乃至国际乳腺癌诊治的重要力量。

根据中心发布数据，二十年来，超过7万名乳腺癌患者在这里接受各类治疗。在2003-2017年间，每三年为一阶段，五个阶段的初诊乳腺癌患者的5年总生存率分别达到85.8%、92%、92.1%、92.9%和93.6%，10年总生存率更是达到83%。

乳腺多学科规模不断扩大的同时，也注重“质”与“量”齐飞。中心在全国率先成立了乳腺癌多学科综合诊治团队，密切专业跨学科联合，加强学科综合能级，为乳腺癌患者制定“一站式”精准诊疗方案。

 打破“最难治”乳腺癌精准诊疗“瓶颈” 

随着乳腺癌诊治进入分子靶向时代，医学家们根据乳腺癌细胞不同特征，将乳腺癌分为不同亚型，探索精准诊治策略。

针对难治性乳腺癌的临床治疗研究，中心打出一套“连招组合拳”。先后开出三阴性乳腺癌辅助治疗的“白金方案”——单周密集应用化疗药物紫杉醇联合卡铂（“铂”俗称“白金”，“卡铂”是含铂化疗药），将该类患者的5年无病生存率提升至86.5%，在全球首次成功证实含铂方案在三阴性乳腺癌术后辅助治疗优势的临床研究；

联合卡培他滨辅助化疗的三阴性乳腺癌治疗“中国方案”是中国乳腺癌辅助治疗研究领域首个刊登在JCO具有中国自主知识产权的临床研究，使三阴性乳腺癌患者5年无病生存率显著提升，有效降低复发风险41%。

对于HER2阳性乳腺癌的术前新辅助治疗，中心开展研究证实两种肿瘤靶向药物曲妥珠单抗和帕妥珠单抗“强强联合”的双靶新辅助治疗方案，可提升乳腺癌疗效一倍以上。

中心历时五年攻关，邵志敏教授领衔团队成功绘制出目前世界上样本量最大的三阴性乳腺癌患者基因图谱，总结了这类乳腺癌的分子特征，在病理科等多学科的合作下，最终首次提出能够应用于临床诊疗的三阴性乳腺癌“复旦四分型”和精准诊疗策略。而针对FUTURE临床试验中疗效未达预期的治疗臂，中心继续“深挖”难治背后的“密码”，从代谢、蛋白等多个组学维度不断拓展三阴性乳腺癌的研究内涵，打破三阴性乳腺癌精准治疗瓶颈，寻找更多潜在治疗靶点……

二十年筚路蓝缕，“复旦方案”已逐渐开始屹立世界乳腺癌研究“潮头”，向世界展示“中国声音”。

 畅通乳腺癌患者康复“最后一公里” 

随着诊断手段的发展和诊治水平的提高，乳腺癌已经成为一种可防可治的“慢性病”。更好控制乳腺癌，让更多乳腺癌患者不因患病而影响生活质量，能够在治疗后以良好姿态回归社会，也成了上海市乳腺癌临床医学中心团队关注的重点。

除了开设专科门诊满足乳腺癌患者术后随访、配药、换药等多种需求，中心将“全程管理”理念与“互联网+”技术相融合，撬动乳腺癌慢病管理的过程改革。早在2015年，邵志敏教授团队便充分运用互联网技术，设计了全国首个乳腺癌全程诊疗平台—“妍康e随访”，建立个体化的随访档案，开通线上、线下康复随访绿色通道，打造“线上+线下”的“乳腺癌全程管理”。乳腺癌患者可以通过微信公众号找到专家，帮助解读随访检查报告，完成配药等程序，免去了来回奔波医院之苦。自平台上线以来，已经有逾9万注册量，超百万阅读量，数万名乳腺癌患者在平台受益。

随着中心平台的不断拔高，在后备人才梯队的建设上也结出累累硕果。中心首席专家邵志敏教授目前担任复旦大学肿瘤研究所所长、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主任委员、中华医学会肿瘤学分会副主任委员，是亚洲首位也是唯一一位入选圣安东尼奥乳腺癌大会组委会的专家，并连续多年入选圣加仑国际乳腺癌大会专家团成员。中心真正形成了一支德才兼备、实力雄厚、充满竞争力的基础与临床多学科人才梯队。

青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 王广兆 肖毅

编辑:陆天逸

来源:青春上海News—24小时青年报