六旬老人突发心梗,核酸检测报告却过期了?他们守护疫情下的生命通道
2022-03-25 上海

青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 冯伟 

疫情期间,胸痛,看还是不是?奉贤68岁的张大伯就面临了这样的抉择。

原本就有高血压病史的张老伯还有吸烟的爱好,最近10天来,他总感到胸闷、胸痛,每次持续时间在10分钟左右。开始张大伯并没有在意,而且因为疫情原因,他不愿到医院就诊。但上3月23日早上6点左右,张大伯感到胸痛症状明显加重,还伴有冷汗,甚至到了无法忍受的程度。家人见状,慌忙将他送到了奉贤区中心医院胸痛中心。

胸痛中心根据新冠肺炎疫情防控要求立即启动胸痛救治流程,10分钟完成心电图检查,15分钟完成胸痛五项检查。心电图提示急性前壁心肌梗死,合并完全性右束支传导阻滞,肌钙蛋白轻度升高。接诊的心内科郑文权医生立即向上级医生曹华副主任汇报,建议启动急诊程序。但现在的问题是,患者最近的一次核酸检测报告是3月19日,已经超过了规定的48小时时限。

众所周知,时间就是心肌,心肌就是生命,急性心肌梗死越早治疗患者恢复效果越好。而快速核酸检测报告最快也需要1个小时,以患者目前的情况,已经不能再等了,下一步怎么办? 

曹华副主任马上向心内科主任乔増勇进行汇报。乔主任听取患者病情报告后,考虑到患者左前降支近段闭塞,而且左前降支可能比较长,供应心肌面积大,对患者的心功能影响会很大。他当机立断,决定马上启动疫情防控下急诊PCI流程。

导管室一键启动,护师、技师马上到岗,手术决定由曹华副主任和葛广豪医生完成,乔主任也亲自到导管室指挥。因为该患者核酸报告未出,不能排除是阳性病例,根据疫情防控要求,术者、助手、护士、技师必须穿防护服、戴防护镜,术者和助手还需要戴双层手套,这在无形中增加了手术的难度。

很快,患者在郑文权医生和胸痛中心护士的护送下来到了导管室。尽管穿着厚重的铅衣加上密闭的防护服、隔离衣,尽管带着双层手套,尽管隔着眼罩面屏,但两位医生的消毒、穿刺,跟平时操作一样熟练,患者的冠脉造影结果:左前降支近段100%闭塞,且比较粗大,跟乔主任判断的一样。

在乔主任的精心指导下,患者左前降支血管顺利开通,一枚支架成功植入,患者的胸痛症状立刻缓解了。手术耗时45分钟,此时患者的核酸报告也出来了——阴性,大家都舒了一口气……术后,患者被送入心内科重症监护室继续治疗。

前方抗疫,后方救命。目前上海疫情防控进入了关键阶段,人们停下了外出的脚步,但心梗救治一刻也不能耽误,胸痛中心救治团队开启随时待命的工作模式,24小时为患者开通生命通道。本次疫情期间,奉贤区中心医院胸痛中心成功完成急诊手术10余例,收治急危重症患者30余例。

在此,乔增勇主任也提醒各位市民:疫情期间要调整好心态,做好慢病管理,如有胸痛胸闷不适,一定要拨打120及时就诊。  

青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 冯伟

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报

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