青年报·青春上海记者 顾金华

在特殊的疫情时期，面对危重的新生儿，所有医务人员虽然不在同一个医院，不在同一个战场，但他们的目标都是一致的，那就是同心协力，为孩子争取宝贵的时间！

小宝（化名）是一名自发性双侧张力性气胸的新生儿。新生儿气胸是在病理情况下，患儿随着呼吸运动，吸入的气体通过破裂口进入胸膜腔，如出现张力性气胸，患儿胸膜腔内气体不断加剧，极易压迫肺脏及心脏，如病程进展迅速，会导致新生儿休克甚至死亡，是一种致死性的危急重症。这名患儿在复旦大学附属妇产科医院新生儿科团队、交通大学医学院附属新华医院、120急救中心的联合接力下，已顺利拔管撤机，生命体征平稳，恢复良好。

 ◆ 出生后20小时，面临生死考验 ◆ 

小宝是一名足月产男婴，出生时因“呼吸急促”收入复旦大学附属妇产科医院新生儿重症监护病房，在出生20小时后，原本吸氧下病情平稳的小宝突然出现面色紫绀、烦躁不安的情况，血氧饱和度一路下跌。

“孩子可能发生了气胸！”值班医师游雪琴和护士章子震迅速展开抢救，气管插管、加压给氧、连接呼吸机，为小宝抢建了“生命通道”。陈匀医师立即用床旁超声证实了“气胸”的诊断。据了解，气胸患儿往往会骤然出现呼吸困难加重，病情凶险，严重时可危及生命。

然而，孩子在气管插管机械通气下再次出现紫绀，血氧饱和度持续下降。

“病情危急，需要紧急行胸腔闭式引流术！联系床旁摄片！”凭借扎实的专业基础和丰富的临床经验，王惠娟医生通过床旁超声精确定位，陈匀医师迅速完成了左侧胸腔穿刺并留置水封瓶。随着左侧胸腔中的气体被源源不断抽出，小宝的血氧饱和度回升到了90%以上，脸色恢复了红润。

看着安静沉睡中的小宝，新生儿医护团队并没有放松警惕，他们密切监护着孩子的生命体征。在监护过程中，孩子突然再次出现了血氧下降、面色紫绀、躁动不安的症状。

“调整呼吸机参数，维持血氧稳定！”在与生命的赛跑中，每争取一秒的治疗时间对孩子来说都无比重要。

很快，胸片报告传来！原来，经过胸腔穿刺，小宝的左侧气胸明显改善，但是右侧肺脏压缩了约50%！“孩子是自发性双侧气胸！”庄晓磊医生当机立断对小宝右侧进行胸腔穿刺，很快血氧开始回升，呼吸逐渐好转。

 ◆ 三方接力救助，开辟生命通道 ◆ 

众所周知，新生儿救治相比成人有着更高的难度。及时的救治干预对于挽救患儿生命至关重要。尤其对于像小宝这样少见的新生儿双侧自发性气胸病例，任何一个环节出了差错，都有可能危及生命。

在孩子病情急转突变之时，红房子新生儿团队第一时间甄别并施行了胸腔穿刺引流，为及时治疗抢到了宝贵的“第一棒”。那么，接下来如何让孩子赢得最终的胜利呢？

新生儿科团队为小宝做了进一步计划。“孩子不明原因的自发性双侧气胸，需要缓解孩子的疼痛，减少哭闹，防止气胸进一步加重。同时，邀请小儿外科医生协助诊疗，待生命体征稳定，转诊至儿科专科医院！”

紧急调配药品、核对输注、完善检查、书写救治记录、与患者家属沟通、联系会诊转诊……他们开始抢时间，争速度！

疫情发生以来，上海市优先保障急危重症患者、孕产妇和新生儿转运救治需求，全力保持孕产妇、危重新生儿转运转诊通道的畅通。交通大学医学院附属新华医院获悉病情后，立即安排专业团队到达现场，120中心紧急调配急救转运车，很快小宝被安全转诊到了新华医院重症监护病房。

近日，好消息传来：小宝已经顺利拔管撤机，生命体征平稳，恢复良好！

“在新生儿科，抢救危重患儿就像一场惊险的接力赛。”新生儿科主任汪吉梅表示：“在特殊的疫情时期，面对危重的新生儿，我们所有医务人员虽然不在同一个医院，不在同一个战场，但我们的目标都是一致的，那就是同心协力，为孩子争取宝贵的时间！”

据悉，红房子新生儿团队自疫情以来，多数医务工作者已连续多日驻守医院，为新生儿生命筑牢安全屏障。自3月底至今，已有近700名新生儿平安降临。

疫情虽未散去，但新生就是希望！  

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:梁文静

来源:青春上海News—24小时青年报