青年报·青春上海记者 顾金华

凌晨，急诊室上演了一场抢救危重孕产妇的“生死时速”，在医护共同努力下，母子平安；而他们直面挑战，确保就医和危重症患者救治绿色通道。

争分夺秒是急诊抢救室的主旋律，本轮疫情以来，急诊患者骤增，始终坚守一线的“急诊人”为生命抢救通道的顺畅拼尽全力。沪上各大医院不断优化流程，实施精准防控，守牢急诊防线。

  == 一场“生死时速” ==  

作为大上海保卫战的一支小分队，本轮疫情以来，上海市第一妇婴保健院团队始终用心用情为母婴健康保驾护航。而在近日凌晨，一场“生死时速”的危重孕产妇抢救在一妇婴东院急诊上演，产科等医务团队全力为生命护航，孕妈妈在5个多小时后顺利诞下小宝宝。

当天零点刚过，一辆120救护车驶入一妇婴东院，停在急诊楼门前，从车上下来孕32周、在外院建卡产检的准妈妈“晓晓”（化名），自述胸闷、呼吸困难，不能平卧，出现这样严重的身体不适已有好几天。负责接诊的急诊科医生立刻对晓晓进行检查，发现有大量胸腔积液，同时伴有窦性心动过速。医生仔细询问晓晓和家属后得知，晓晓一个月前就出现了尿量减少的情况，并伴有双下肢水肿，最近10天里更是胸闷气促，严重时根本无法平躺。

这位孕妈妈病情可能很严重！急诊医生立刻向当晚产科备班主任、特需产科主任舒群主任医师及车荣华副主任医师汇报。正在医院闭环的两位主任迅速赶到现场。通过各项检查，患者被诊断为“重度子痫前期合并心衰”，同时肾功能异常。子痫前期是一种严重的妊娠期并发症，目前已经同时影响多个脏器，出现脏器功能不全，此时无论对孕妇本身还是腹中的胎儿都有很大危险，必须在控制病情后尽快终止妊娠。而令现场医生心焦的是，在外院建卡的准妈妈晓晓自3月29日在外院做完大排畸检查后，已有一个多月没有产检了。

舒群当机立断，开放绿色通道，对病情危重的晓晓进行吸氧、心电监护、留置导尿等一系列有序操作，同时予以利尿，扩血管降压减轻心脏前后负荷。在产科医生、麻醉科医生、急诊护士的默契配合下，经过紧急处理，晓晓的心率和血压下降，心衰得到初步控制。

“通知急诊手术室和新生儿科，立刻手术！”随着舒群的一声令下，5点55分，所有人都进入了待命状态，将孕妇转运至手术室，麻醉科就位。6点30分，这台抢救危重孕产妇的剖宫产手术终于顺利完成。

“哇——”伴随着清脆的哭声，晓晓诞下了一个体重1265克的宝宝。新生儿科医生立即对这个早产儿进行紧急处理。宝宝出生后，晓晓的血压也迅速变得平稳，胸闷大大好转，这让在场所有人都松了一口气。

由于得到及时救治，晓晓的病情得到控制，但回想起从午夜到凌晨的一番惊心动魄，参与救治的医生还是有些后怕。“如果这位患者来医院再晚一点点，后果不堪设想。”舒群表示，重度子痫前期这样的并发症，如果出现不适能及时就诊，是能够早期发现并及时干预的。尽管疫情期间孕妇产检有诸多不便，但舒群还是呼吁，孕妈妈们不能掉以轻心，一方面可以通过互联网医院随时与建卡医生保持联系，在条件许可的情况下，保持产检频率；另一方面，如果身体出现不适，也一定要保持警惕、尽快就医。

一妇婴副院长应豪告诉记者，从3月1日至今，已经有5000多名新生儿在医院平安降生，其中在急诊缓冲产房和临时看诊点产房分娩240例，急诊抢救室急诊剖宫产手术病例140例。“通过分级、分区域的有效救治，我们保障每一个孕妈妈平安分娩，护佑每一个家庭迎来新生命。筑牢母婴安全堡垒，我们义无反顾！”

  == 一次次直面挑战 ==  

早晨8点，浦东新区人民医院急诊与重症医学科副主任宋卫东正在抢救室主持晨交班，开展工作安排。“我爱人有先心病，曾做过心脏手术，半天前开始胸闷、头晕，现在人特别难受……”120救护车送进一名30岁左右的年轻患者。心电监护提示为典型的室速，“这位病人需要紧急抢救”，宋卫东不假思索加入到抢救中，他迅速查看了其他生命体征，“血流动力学不稳定，诊断明确，充分告知，准备电复律！”宋卫东果断发出了抢救指令。

“收到！”护士顾竹君迅速开放了静脉通路，完成了地西泮静推，张丽娜一路小跑，除颤仪就位。“患者已镇静，同步100焦耳，充电，离床，放电！”值班医生毕楠口述着抢救医嘱，双手按下了放电的按钮，随着患者身体的震颤，恢复了窦性心律，他，得救了！

“我妈有肺性脑病，大概3小时前开始喊不醒了，快救救她！”一名老人紧急被送医就诊。刚接班的陆晓明医生立即进入了抢救状态，神志不清、口唇紫绀、呼吸急促，氧饱和度70%，心跳130次/分，血压180/90mmHg，情况不容乐观……

“快，气管插管，呼吸机准备！开放静脉通路，抽血气，查血常规、急诊生化……”陆晓明边下达抢救医嘱，边迅速取来插管箱。杜锦萍护士长立即推出呼吸机，接通氧源，设置好呼吸机参数；张慧丽副护士长迅速开通了静脉通路；接过陆晓明医生递来的喉镜，诸海军医生熟练地进行了气管插管，接呼吸机通气……在急诊医护团队的通力合作下，患者的面色逐渐红润，氧饱和度回升，心率平稳，血压平稳……

惊心动魄，周而复始，这便是浦东新区人民医院急诊室的日常，全院病患数量最多、病种最复杂、抢救和管理任务最重的临床科室，面对上海本轮新冠疫情，急诊科率先开启了一级战备状态，全体医护人员24小时待命，随时迎接各类急救任务。

除此之外，全院各科室也均最大化保留急救保障力量，确保随时开通急救和危重患者救治的绿色通道。

特殊时期，保证急诊急救通道开放，确保危重患者能就及时就诊，并最大可能的做好救治处置。在疫情防控的关键时期，沪上各大医院直面挑战，尽最大的努力守护好人民群众的生命安全和身体健康。      

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报