青年报·青春上海记者 顾金华

60岁及以上人群为感染新冠病毒后引发重症和死亡的高风险人群，接种新冠疫苗可显著降低感染后发生重症和死亡的风险，也能间接保护家人和亲友。

中国工程院院士，上海市第六人民医院内分泌代谢科贾伟平教授今天接受采访时表示，为进一步巩固老年人群免疫屏障，呼吁60岁及以上老年人群加快接种新冠病毒疫苗。

问：有慢病的老年人是否需要接种疫苗？

答：本轮疫情中有很多老人感染了新冠，他们大多有基础疾病，如糖尿病、高血压等。老年人如果能够及早接种新冠疫苗，可以防止感染后进展到重症。本轮疫情中，死亡患者中约90%是老年人，且绝大多数是没有打过新冠疫苗的。因此，老年人打疫苗非常重要。

接种新冠疫苗，可以降低死亡的风险。如果打过加强针，就可以降低发展成重症的风险，甚至有更多的老年人可以安然度过感染过程。

对于糖尿病等慢性病老年患者，如果接种同类疫苗没有发生过过敏反应，应该提倡接种，或者没有过严重的急性反应，包括打疫苗或药物过敏，应该推荐接种的，但是什么时候去打确实是有讲究的。

就糖尿病来说，如果患者血糖控制达标，糖化血红蛋白已经小于7%，他的优血糖平时又在7~8之间，没有过敏史的话，就应该鼓励马上接种。但是有一些人他的血糖可能会到9甚至餐后会更加高，自己也感觉到很不舒服，因为血糖高了以后势必会带来一些乏力。这时候医生就要帮助他把血糖控制好。血糖急剧升高的时候是不能接种的。另外糖尿病的病人发生急性并发症，还有一种急症叫做酮症酸中毒，或者其他的感染，就不适合立即打疫苗。

问：高龄老人需要打疫苗吗？老年人群如果不符合接种条件，如何防护？

答：一般来说75岁以上的我们叫高龄老人，对于这部分人群，即使有慢性病，但疾病控制得很稳定，就是可以打疫苗的。有些人觉得这些老人都不出门了，年龄很大，走路也比较蹒跚，做任何事情都需要有人照顾，那么家里人要照顾他，另外子女们要来看望他，他们要接触外面的人，你说要不要打疫苗？现在上海做得很好，很多社区都可以上门给老人打疫苗，如果他只是行动不便，没有器官严重损害的情况，还是建议接种的。

但是，很多高龄老人有多种脏器衰竭，像这样的情况就不太适合打疫苗。如果真的不能打，那么对于接触他的人就要提出很高的要求：时时刻刻都不要忘记身边有一个需要你照料的老人。你为了保护他，首先要保护好自己，要戴好口罩，手洗干净，做好个人的防护。进老人房间前，一定要是换好衣服洗干净手再进去。老人经常在家里面不出去，他的抵抗力是比较弱的，所以身边需要跟他接触的人，一定要做好防护。

问：老年人有没有必要打第三针？

答：对于接种疫苗后的不良反应，有些人是会有一些感觉，比如局部疼痛，或者有点发热，还有的没有力气，但是老年人反而是反应更加轻一点。至于它的危害，根据现在的统计，大概百万分之一的才会发生意外，我们可以算一笔账，这个比例比起我们现在新冠肺炎的重症率，肯定是打疫苗带来的益处要多得多。

老年患者接种疫苗不会影响日常基础药的使用，但是我们鼓励病人要多喝一点水，因为会有一些病人有一些不舒服的反应，多喝一点水，可能会改善这样的情况。打疫苗后常用的药是不用进行调整的，该吃的还是得吃，日常的饮食起居还是和平时一样，所以不要把打疫苗看作是非常复杂的事情或者是恐惧的事。

需要强调的是，打第三针是很有必要的，根据相关数据显示，接种新冠病毒基础免疫针后，对于预防重症的保护效力超过60%，而加强免疫针之后的保护效力可超过90%。所以打第三针还是很有必要的。

问：日常生活中，老年人如何提高自身免疫力？

答：要从日常起居中做好自己的健康维护，包括怎么吃。要增加免疫力，不能够光吃素，要适当补充优质蛋白，比方说喝牛奶吃鸡蛋。如果仍然不够，医院里面都有药用的肠内营养，可以咨询营养科医生。

事实上，很多老年人因为消化不太好，所以平时只吃一些碳水化合物，喜欢喝粥、吃流食，不愿意多吃肉鱼等蛋白质高的食物。这样，就会使自己的肌肉减少，造蛋白的能力下降，免疫力就会下降。老年人还是要适当吃一些补充蛋白。

第二个要加强锻炼。其实很多老年人免疫力低，都是少肌症。那么怎样增强肌肉呢？运动方面，不能每天光靠走路，在家里面安全的情况下，也可以拉比较轻的杠铃，做轻度下蹲，像扎马步等，还可以做点抗阻的训练。每天要有一定的运动量，但必须要量力而行。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报