三福院有支“拾光记忆”青年突击队,为老人踩住失智刹车
2022-11-23 青年

青年报·青春上海记者 范彦萍

在位于上海北侧的漠河路655号,坐落着业内闻名的上海市第三社会福利院,在安静美溢的院内,有着一栋布局宽敞,色调柔和的六层红色砖瓦小楼,无障碍设施、游戏用具一应俱全,隔着洁净的玻璃,能看见一群老人或围坐在一起做着手工、学唱歌曲,或平静端坐看着电视,或独自慢慢散步,回忆过往岁月的点点滴滴……这里是上海市第三社会福利院的失智照料中心,这里是一群特殊老人的家,这里住着一群“老玩童”。

而为了探索照顾这群老人的秘诀,三福院成立了一支“拾光记忆”青年突击队。党的二十大报告指出,实施积极应对人口老龄化战略。这群年轻人正在用实际行动践行着报告精神。

 ◆ 定制个性化记忆疗法 ◆ 

上海市第三社会福利院暨上海市民政老年医院(以下简称三福院)是隶属上海市民政局的公立养老机构,是上海首家接收认知症老人照料的公立福利机构。

“拾光记忆”青年突击队的队长蔡鹤是三福院失智照料中心副主任,从毕业起就踏入三福院,迄今她已经与无数患有认知症的老人打过交道。用蔡鹤自己的话说,她只要看一眼老人的眼神,就能知道个七七八八。

患有认知症的部分老人有时候会情绪激动,脾气有点暴躁。院里曾住着一名王爷爷,经常会无故发脾气。蔡鹤在和家属沟通后,了解到王爷爷年轻时喜欢炒股,在上世纪90年代的时候就赚了20多万,以前还喜欢收集古董、邮票、股票票据等。蔡鹤让老人的家属找来已经泛黄的炒股记录本,拍了老人的收藏品制作了花样年华记忆相册。当老人情绪烦躁时、家属不在旁边时护理员会翻给老人看,王爷爷情绪激动到处游走的次数减少了,甚至再也没发生过类似的情况了。

蔡鹤告诉记者,他们曾为王爷爷定制了个性化的记忆疗法。“王爷爷平时几乎没有笑容。但每次当我们和他开玩笑,让他分享炒股经,让大家都赚钱的时候,他笑的很开心,一说起股票就侃侃而谈起来。于是,有一天,王爷爷作为股票老师,给他的家人、护理员、社工还有我上起了炒股课。我们当时人手一本他的股票记录本,现在想起来还很有意思。”

认知症老人拥有的是金鱼的记性,可能前几分钟说的话、做的事,老人转眼就忘了。但这也成了青年突击队成员护理老人的秘诀。“我们给老人洗澡的时候,有的老人就会发脾气,我们就暂时不谈洗澡的话,而是谈老人年轻时开心的事。比如有位老人年轻时是董事长,很厉害,我们就喊他吴总。等再过个几分钟,等老人情绪稳定了再说洗澡的事,这时候老人早已忘了几分钟前的不快。”

“老人有时候是很可爱的。不要和他们对着来,换一种思路,分散一下注意力,很多问题就迎刃而解了。”这些年,蔡鹤和她的护理团员服务过的老人平均年龄达到81岁,其中年龄最大的是一位105岁的老寿星。

 ◆ 打造“爱的时光机”唤醒记忆 ◆ 

失智老人的脑退化现象在医学意义上是不可逆的,且现代医学依然无法治愈认知症。既然无法成功治疗认知症,青年突击队成员就将重点放在了缓解病情发展上。

突击队员积极发挥青年社工自身作用,尊重失智老人个体差异,了解失智老人的个性化需要,差别化、针对性的开展一对一服务。针对中轻度失智老人,采取“认知训练”的方法,利用一套套认知卡片,从颜色、形状开始,引导失智老人识别各种动物、植物、建筑、地标等方法从最底层基础的地方找到切入点撬开老人尘封已久的记忆。

队员们还在认知训练的基础上开展感官训练,将失智老人曾经的照片、视频拷贝在电脑里,通过投影仪的方式在大屏幕上显现,社工指导失智老人握住方向盘,踩着油门,快速的过一遍以前的场景,让其说出每个照片内的人物,从而强化其藏于脑海深处的记忆。

接着,队员在前两步的基础上推行“回想疗法”,由社工给失智老人从看一个具体事物开始,过1分钟询问他刚才看了什么,用回想的方法加深失智老人的记忆力。“在这个治疗的过程中,可以不断改变事物的个数及回想的间隔时间,从而用递进式循环式的治疗方法来帮助我们的失智老人加深记忆。”蔡鹤介绍说。

不仅如此,队员们还创新设计了“爱的时光机”场景重现训练,由社工一对一了解每位中轻度失智老人的基本情况,然后找出他们曾经记得最深的一个场景,按照曾经的场景进行布局,带领失智老人进入场景中让他们体会一种身临其境的感觉,做他们曾经一直做的工作,用最深刻的记忆唤醒其余的分支记忆。

蔡鹤介绍说,照料中心的一套康复器材受到老人们的欢迎。比如模拟高尔夫球的锻炼小器材,根据飞行棋改良的认知飞行盘等,都帮助老人延缓记忆衰退。“如果不训练的话,老人的记忆就会快速下滑。训练是让下滑的速度降低。”

虽然三福院对一般的常规护理已经形成了一套成熟的标准程序,但是对那些特殊的失智老人,常规护理常常无法满足他们的需求,因为失智老人往往无法准确表达自己的主观意愿,旁人也很难准确理解他们的想法,从而导致沟通中牛头不对马嘴的现象屡有发生。针对这困难,青年突击队不断探索,依托“黄琴劳模创新工作室”平台提供的优势,充分发挥年轻人的创新工作思维,针对失智老人的特点,通过发明一系列的辅助、保护用具。比如在输液的时候,失智老人普遍都会有多动症的情况,针头容易滑动造成伤害,队员们便用软棉布做成袖套在开个口做成输液保护用具,从而避免造成输液二次伤害,全面确保失智老人的护理安全。

有的卧床老人肌肉会挛缩在一起,尤其是脑梗的老人,更容易发生这样的状况,穿脱衣服很不方便。蔡鹤便开发了肢体挛缩衣,减少意外事件的发生,方便护理员穿脱。

 ◆ 成立青年突击队,让老人活得有质量 ◆ 

据统计,随着认知症老人的占比、发病率的逐年上升,而照护责任大多都在家庭。而随着城市老龄化的加速发展,这一数据将会加快递增,认知症照护工作的开展已经迫在眉睫。

根据市民政局的文件要求,从2019年开始,三福院率先在行业内开始探索认知症照护的特点和新服务方向,希望探索一套针对认知障碍老人照料的全面的新模式,努力填补认知症照护标准化的空白。院党政领导要求不仅仅满足于做好常规养老服务,还要从如何让认知障碍症老人生活的更有质量、让认知障碍症老人的家庭更幸福出发,进一步探索完善具有三福特点的认知障碍症老人照料服务体系。

由于日常照护人手比较紧张,专业技术人员资源分布不均,在院领导的支持指导下,团组织组织成立了由13名青年骨干组成的“拾光记忆”青年突击队,成员涵盖社工、康复师、护士、护理员、生活区主任,形成了一支平均年龄33岁,35岁以下青年占61%的多功能多梯队的青年突击力量。青年突击队针对中轻度失智老人,从缓解其认知症的发展、延长其正常生活期入手,通过多方联动开展心理、生理两方面康复活动,力求全方位提升整体服务质量。

“青年突击队的目标:一是提供‘全人’服务,对院内中轻度失智老人群体广覆盖,能第一时间给失智老人提供服务;二是强调‘精准’服务,点对点,发挥突击队的人才优势,不断创新改良为失智老人提供个性化、专业化服务,达到不同对象不同方法的精准服务。三是‘双管齐下’身心同步,针对中轻度失智老人,坚持在生理、心理同步走,延缓病症的发展,给失智老人营造一个温馨快乐的晚年;四是‘数据说话’科学评估,建立反馈机制,通过定期观察、评估检验整个服务的效果。”蔡鹤说。

“最近我们的队员在学习党的二十大报告精神,深有学习体会。”在蔡鹤看来,为老服务没有捷径,需要服务者踏踏实实,拥有很强的责任心,除了学习护理知识外,还需要不断累积服务经验,把“让老人活得有质量”的高要求融入到日常护理服务中。

青年报·青春上海记者 范彦萍

编辑:陆天逸

来源:青春上海News—24小时青年报

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