青年报·青春上海记者 杨力佳

为了发挥社区卫生医疗机构的分流作用，药物也正在向基层倾斜，目前辉瑞新冠口服药Paxlovid已在上海部分社区卫生服务中心投入使用，并已经纳入医保。

什么样的患者可以使用上这些药物？开药的具体流程是什么？今天，记者从闵行区卫健委了解到，辉瑞Paxlovid现在全区14家社区均已配备，有高危险因素、年纪大有基础疾病的患者，处于感染早期病情较轻（发病5日以内），经社区卫生服务中心医生判断后即可直接开具用药。每次开一盒，使用疗程为一盒，无需后续二次开具。

据介绍，像辉瑞Paxlovid这样的小分子药物的申请对象主要是易进展至重症的高危人群，比如60岁以上老人；心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤、恶性血液病、血液透析等基础疾病者；免疫功能缺陷者；BMI≥30的肥胖者；围产期女性；重度吸烟者；儿童合并有某些基础疾病(先天性心脏病、支气管肺发育不良、慢性肺病、呼吸道畸形、神经系统发育落后、神经肌肉疾病、异常血红蛋白病、 重度营养不良等)、或免疫缺陷或低下患儿、肥胖症儿童、及早产新生儿；未全程以及未加强接种新冠疫苗者。

“今天一早，就有不少居民前来中心咨询怎么配小分子药物。” 闵行区颛桥社区卫生服务中心副主任郑秀丽告诉青年报·青春上海记者，“我们中心家庭医生已经掌握了小分子药物的用药指征及申请流程。患者仅需联系家庭医生提请申请，经家庭医生初步审核后提交院内专家组会诊评估后，符合条件者，通知家属凭《会诊同意反馈单》予以开具小分子药物。”同时，她强调，家庭医生提交的申请需客观详细的病情描述并附上初步诊断，勿以患者家属电话或微信的主观描述作为病史叙述的部分内容。

“刚才，我们中心专家组正在做今天的评估工作，目前一共有7名符合辉瑞Paxlovid使用条件的患者。小分子药物是用来阻断新冠病毒复制的，所以越早使用越好，我们原则上要保证患者当天申请，当天拿到药。”郑秀丽介绍道。记者了解到，这7名患者都是辖区内的高龄老人，而且有高血压、糖尿病等基础性疾病，其中6名是市五医院和颛桥社区卫生服务中心的医生一同前往一家护理院和一家养老院，经过对40位老人进行排摸后筛选到的对象。

“昨天是元旦小长假结束后的第一个工作日，发热哨点接诊量在181人次，和小长假期间相比略有上涨。除了布洛芬，我们还配备了日夜百服宁、新帕尔克之类的镇痛药，目前可以保证发热患者1周的用药量。中心也正在通过各种渠道提高药品的储备量，从而满足患者的不时之需。” 郑秀丽说道。她告诉记者，社区医生经过多轮培训后，已经掌握了新冠用药的方法，目前，中心已经配备了一定数量的辉瑞Paxlovid，只要是符合使用指征的患者，社区卫生服务中心都可以满足用药需求。后续，还会根据实际使用情况进行补货，确保满足社区居民的需求。

青年报·青春上海记者 杨力佳

编辑:陆天逸

来源:青春上海News—24小时青年报