青年报·青春记者记者 顾金华

近日，一篇由首都医科大学宣武医院贾建平团队撰写的论文，公布了一例被临床诊断为阿尔茨海默症的19岁患者，引发网友焦虑。

19岁患者被确诊阿尔茨海默症，不少网友很惶恐，因为自己好像也有注意力难以集中、经常忘事等症状。对此，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年病科、副主任医师陈基敏表示，临床上确实存在阿尔茨海默症年轻化趋势，原因是多方面的，需要综合分析。目前临床上该疾病的患者仍以五六十岁以上的老年人为主，市民无需过度焦虑。同时，她也提醒，阿尔茨海默症的关键是早预防、早诊断、早治疗，最好从年轻时就开始注意防范，40岁以后尤应注意。

 // 19岁就患病？网友慌了 // 

据介绍，这一论文发表在国际知名阿尔茨海默症研究刊物上。文中介绍，一名19岁男孩出现进行性记忆衰退，受困于明显的短期记忆缺失，他会无法想起一天前发生的事，或忘记个人物品放在哪里。论文作者之一、宣武医院神经内科主任医师贾龙飞介绍，该病例情况极为罕见。

事实上，阿尔茨海默病分为早发性AD（又称为青年型AD）和晚发性AD两种。早发性AD，是指18岁至65岁成人中发生的阿尔茨海默病，而年龄小于35岁又被称为超早期型阿尔茨海默病。此次这例19岁确诊的疑似阿尔茨海默病患者，就属于超早期型。

宣武医院贾建平团队对该患者进行诊治的过程中发现，患者的主要表现为记忆衰退，尤其是情景性记忆，韦氏记忆量表和听觉词语学习测验评估，也支持了这一结果。此外，该患者没有家族遗传病史，找不到其他引起记忆障碍的病因如遗传、感染和系统性疾病。经过全基因组测序，未发现该患者携带任何风险或致病基因突变，排除了家族性阿尔茨海默病的可能。因此，其发病机制尚需进一步研究。

不过，对世界各国阿尔茨海默病患者年龄统计表明，该病平均发病年龄为51岁。青年型AD占阿尔茨海默病的4%-6%，多数是在45岁至65岁之间发病。美国的统计数据显示，40岁至64岁发病的青年型阿尔茨海默病，死亡率为24.2%。

而此次这名19岁的男孩出现的症状，如注意力难以集中、经常忘事等，让不少网友看了急得拍大腿：我好像也是这样啊！不会也是阿尔兹海默症吧！

有网友表示：上班忘记手机打卡，下班忘记带钥匙回家，是早期表现吗？我才30多岁啊！还有网友表示：好怕啊，本来记忆就不好，生完孩子没工作记忆就更差了，我甚至说自己是金鱼7秒记忆。

还有网友猜测越来越多年轻人患上阿尔兹海默症的可能原因。有网友表示，是不是工作压力过大导致记忆衰退？还有网友怀疑，是不是作息不规律偷走了自己的记忆。

 // 正呈“年轻化”趋势发展？ // 

在很多人的印象中，阿尔茨海默病就像是一块“脑海中的橡皮擦”，会让患者健忘、失智，最终连最亲近的人都记不起来。

对此，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年病科、副主任医师陈基敏表示，阿尔茨海默症是一种在老年期出现的以认知功能缺损为主的慢性临床综合征，具有隐匿发病、逐渐进展的特点。其主要表现为记忆力减退、定向力障碍、言语功能下降和思维混乱。也有少数人表现为异食癖、说脏话等异常行为，或者出现焦虑、抑郁、多疑、烦躁，甚至产生幻觉等精神症状。

引起痴呆的病因很多，高血压、高血脂、糖尿病都会导致脑动脉硬化，致使脑组织供血不足、脑萎缩，出现脑功能减退发生阿尔茨海默症；此外，长期烟酒刺激、进食过饱、生活环境闭塞等不健康的生活习惯及铝摄入过量也会诱发阿尔茨海默症的发生。中医认为，此病的产生主要与肾虚髓亏、痰瘀阻窍有关。肾主水，生髓通脑，人至中年肾气减亏，肾虚则生髓功能减退，出现髓海不足，神明失养；同时痰湿内生，瘀阻清窍，神明受阻，则出现上述症状。

然而令人惋惜的是，大多数病人都是病情发展到严重影响生活时，才到医院就诊，错过了治疗的最佳时机。许多人往往认为，记性差、生活能力减退、反应迟钝等症状只是衰老的表现罢了。

“事实上，随着人口老龄化日益加重，高血压、糖尿病等疾病的高发，阿尔茨海默症的患病率也逐年增加，并且逐渐呈现出‘年轻化’的趋势。过大的工作压力、不良的生活习惯，使‘40岁的人，60岁的大脑’在临床中越来越常见。”陈基敏副主任医师表示。

不过，专家也表示，19岁这例年轻患者只是个例，大家不用过度紧张。阿尔茨海默病多发生于65岁以上的老年人，随着年龄的增高发病率逐渐增高。大多数老年起病，但是随着老龄化人口的到来，患病人数也有越来越多的趋势。阿尔茨海默病发病原因尚不完全明确，年轻人如果没有特定致病基因的情况下，罹患的可能性极小。

 // 专家：早预防、早诊断、早治疗 // 

阿尔茨海默症一旦发生，将导致病人的生活及社会活动功能急剧下降，且致残、致死率高，为家庭和社会带来极大的烦恼和负担。研究表明，虽然暂时没有治愈方法，但药物治疗可以延缓病情，早期诊断、尽早临床干预可以有效改善预后，健康的生活方式也可减少罹患阿尔茨海默病的可能。

陈基敏副主任医师表示，阿尔茨海默症的关键是早预防、早诊断、早治疗，最好从年轻时就开始注意防范，40岁以后尤应注意。健忘之初，是防治痴呆的最佳时期，除了自我防范外，应尽快进行必要的药物干预，相当一部分阿尔茨海默症患者经早期治疗后病情都会好转，并在很长时间内处于稳定状态。如果老人出现反应迟钝、爱忘事，或者性格古怪、行为异常等，家人不要埋怨，应尽量陪伴在其身边以免发生意外，并及时就医，延缓痴呆进展。

专家提醒，积极防范本病的发生就显得尤为重要。结合人们的日常生活习惯，在此提出以下建议：

预防动脉硬化，要调节膳食，少食油盐，食不过饱，监测并控制血糖，控制体重；避免使用铝制品茶杯、炊具及进食含铝食物；戒烟戒酒，起居规律，保证睡眠；饮食上可多进食些鱼类、大豆、芝麻、蘑菇等富含卵磷脂的食物，适量补充叶酸和维生素B12，可常服山药、大枣、枸杞子、刺五加、何首乌、茯苓等，以补肾填髓，延缓衰老。

“此外，可以开展一些动脑类活动，有意识地加强记忆，如经常读书看报、学习外语、玩益智小游戏、下棋、写字、唱歌、适时打打扑克麻将等；尽量多做手指的细致活动，如手工艺、编织、剪纸、旋转钢球以及使用手指拨弹乐器等；广泛接触人群，培养多种兴趣，保持对生活的追求和愉快的心情。”陈基敏副主任医师表示。

60秒自测阿尔茨海默症——

在白纸上画一个钟表，依次写上钟点数字，并标出时间11:10的指针方向。而判断标准则需要符合三点：

一、钟表的面允许有轻微的缺陷，但必须是个圆；

二、准确写出十二个数字，位置不重合或错乱；

三、必须有两个指针，且一起指向正确时间，时针要明显短于分针，指针的交点必须接近钟表的中心。

据介绍，在家可以用这种画钟表的形式来做一个简单的自我检测，去发现早期的阿尔茨海默症病人。如果说测试者符合上述说的三点要求，那应该是正常的；但如果有一个或者是两个出现问题了，那可能就有些早期的问题需尽早到医院就诊。

青年报·青春记者记者 顾金华

编辑:陆天逸

来源:青春上海News—24小时青年报