青年报·青春上海记者 顾金华 通讯员 黄乃思 王广兆

不久前，“冯提莫发文确诊甲状腺癌”上了热搜。冯提莫为一名90后内地歌手、网络主播。她通过微博自曝患有甲状腺癌，手术后已恢复。一时间，让甲状腺肿瘤再次引发关注。

甲状腺肿瘤频频盯上年轻人，它真的是“懒癌”吗？复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任王宇教授团队联合该院放射诊断科主任顾雅佳教授团队，最新发布了一项名为“应用基于CT的评分系统评估局部晚期甲状腺癌可切除性”的研究，建立专门评分系统。这将让局部晚期甲状腺癌手术可切除性评估有了科学依据，改变了既往可切除性评估依赖于医生主观判断的情况。

甲状腺癌是我国高发的恶性肿瘤之一，在很多人印象中甲状腺癌是一种预后良好的“懒癌”。“事实上，甲状腺癌的治疗仍然不能被轻视，我国甲状腺癌总体的5年生存率仅为84.3%。晚期甲状腺癌的预后较差是影响甲状腺癌患者总体生存率主要原因，因此，改善晚期甲状腺癌患者的疗效是提升甲状腺癌患者总体生存情况的关键途径。”王宇教授表示。

为建立专门的局部晚期甲状腺癌患者手术可切除性评分系统，王宇教授团队联合顾雅佳教授团队开展了大型研究。该研究基于多中心队列，通过评估CT影像中肿瘤侵犯喉返神经、气管、食道、动脉、静脉、软组织及喉的情况，分别建立了12分和14分的评估体系，并将12分的评估体系优化为最终的评分系统。并通过不同中心临床数据的对比分析，验证了该评分系统的有效性。

“本研究数据在临床中得到了很好的验证，为局部晚期甲状腺癌的可切除性提供了一个客观的参考标准，帮助临床医生优化其治疗决策，有望让更多局部晚期甲状腺癌患者获得生存获益，”王宇教授表示。据悉，该项成果日前在国际权威学术期刊《欧洲放射学》杂志在线发表，填补了该领域的研究空白。

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体检发现了“结节”要紧吗？

据介绍，早期甲状腺癌通常没有症状。出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状时往往提示肿块已经存在并发展了较长时间。并且，这些都不是甲状腺癌的专属症状，因此，靠感知症状来早期发现甲状腺癌并不可靠。定期的甲状腺超声和甲状腺功能检查，才是早期诊断甲状腺癌的关键。

王宇教授表示，甲状腺疾病的发生有众多诱因，包括饮食、生活习惯、环境、基因以及早期筛查手段的增加。目前并没有证据说明碘与甲状腺结节间存在必然关系。

至于市民关心的“体检中发现了甲状腺结节要紧吗？”王宇表示，一旦甲状腺出现结构异常时，最常见的是甲状腺结节，结节有良性、恶性和炎症性之分，只有少部分病理诊断为恶性的甲状腺结节，如不及时治疗会对人的生命造成威胁。所以一旦体检发现甲状腺结节，建议前往甲状腺专科进一步详细检查，比如检测甲状腺功能、甲状腺或颈部专科超声以评估结节分类等。

“多数良性甲状腺结节仅需定期进行超声观察，看看结节大小及恶性风险有无明显变化，而随访周期没有定论，一般初次诊断后，可在6-12个月后再行进行超声随访，若无明显变化，可将随访周期拉长至2-3年后再次进行评估；如结节增长较快或良恶性无法鉴别时则需根据情况补充细针穿刺、基因检测、CT或MRI等进一步评估。”王宇教授说。                                

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编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报