青年报·青春上海记者 顾金华

开学倒计时又逢入秋，儿童呼吸道疾病进入高发季节。如何防止孩子反复呼吸道感染？应该怎么吃来提高免疫力？对此，上海交通大学医学院附属第一人民医院儿内科洪建国教授接受记者采访时表示，对于反复呼吸道感染的孩子建议每年都接种流感疫苗，也可选择每年感染季使用免疫调节剂。

“一到9月就是最忙的，不少孩子经常在门诊上碰到同班级的同学。”洪建国解释。开学后，孩子从假期自由休闲的状态转变为相对规律的状态，需要一个适应的过程，这必然会影响到他适应外界的能力。同时到了秋天，特别是深秋，就会有流感等病毒的流行。

反复感染对孩子呼吸道会造成怎样的伤害？洪建国透露，每次呼吸道感染都是对机体的一个打击，免疫功能要恢复到原始的状态至少要8-12周。在门诊中，很多家长比较焦虑，孩子在开学以后反反复复出现呼吸道感染。反复呼吸道感染达到一定次数，临床就诊断为反复呼吸道感染，对孩子的免疫功能是一个很大的打击。

有的家长当孩子稍微有点不舒服就往医院里赶，洪建国并不建议这样做。“因为医院都是病人，整个环境来说，病原的载荷量肯定比外界高。所以对于病毒性感染，我们称之为自限性的疾病，一般在家里对症处理就可以了。”

那么什么情况下，必须要就医？一个是看孩子的精神情况，另一个是看他的体征。一般病毒感染用退烧药以后，可以持续维持的效应在4-6个小时。如果孩子高温吃了退烧药后，体温下降不能维持4-6个小时，就要到医院里去。当然，如果有一些局部的症状，比如说有耳朵痛、肚子痛，或者伴有腹泻、呕吐等其他的症状，这种情况也需要要去看医生。

至于如何预防呼吸道疾病？洪建国建议，首先要让孩子养成一个良好的生活习惯，其中手卫生是最重要的，还需要保持室内空气清新，以及尽量避免在有疾病流行的时候去人员聚集的地方。

此外，专家建议，在每年流感季，建议所有的孩子都要接种流感疫苗。全球已形成共识，注射疫苗可明显降低感染流感以及流感重症的几率。目前流感疫苗有三价、四价两种可选择，建议每年流感季前及时接种。

对于反复呼吸道感染的患儿，专家建议每年都可以服用免疫调节剂，在高发季节前一个月就开始吃，让免疫功能修复到相对完善的状态。现在市面上常见的免疫调节剂有多种，比如糖蛋白和细菌溶解物。免疫制剂的基本机理跟特异性的免疫机理相差无几，它的特异性较弱，即没有注射疫苗那么效果精准，但是因为它的分子量相对较大，所以作用范围可能就更广。

  》》》Tips  

均衡饮食无需过量补充微量元素

临床发现，许多反复呼吸道感染患儿有偏食的习惯，比如有的孩子摄入过多蛋白质，有的不吃蔬菜或吃得太少。饮食平衡该如何实现？洪建国表示，人基本的营养需求是蛋白质、脂肪和碳水化合物。儿童成长需要优质蛋白质，一般源自鸡蛋、蛋类、牛奶、红肉和白肉。有的人只吃白肉，身体可能会缺铁；有的人只吃红肉，身体负担可能会较重，因此营养搭配十分重要。此外，各类蔬菜富含维生素及微量元素，也是必不可少的。

针对偏食的孩子可以补充维生素，但维生素和微量元素都是有限度的，过量食用反而会适得其反。如一些孩子维生素D补充太多，配方奶粉中本身就添加了维生素和钙剂，再补钙剂、维生素，量就会超标。再比如锌，上海地区儿童缺锌比例非常低，除非家里所有的饮用水都严格过滤，否则孩子缺锌概率很小，因此生活中没有必要再特意补充锌。  

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:梁文静

来源:青春上海News—24小时青年报