青年报·青春上海记者 顾金华

五年前，还在母亲腹中的芯宝（化名）被查出了心脏结构异常。要不要让腹中胎儿接受手术，留下这个孩子？母亲周女士回忆起做决定的那一刻，眼神仍充满爱意和坚定，“一定要努力留下他。”

五年后的今天，10月24日，芯宝再次出现在医院，5年前曾经在新华医院接受宫内心脏介入治疗的他再次接受了上海交通大学医学院附属新华医院院长、儿心血管专家孙锟教授的诊查。心脏彩超提示芯宝的心脏结构和功能一切正常，那一刻现场满满的幸福和感动。

  ※  留不留？留！  ※  

10月24日，当芯宝全家出现在新华医院时，很多当年为他手术的医护人员都激动不已。如今的小芯宝和同龄孩子一样，喜欢奔跑，开心时就放声大笑。

芯宝是不幸，但又是幸运的。当腹中的他被查出心脏结构异常时，要不要留下这个宝宝让全家一度陷入焦虑。“现在医疗科技这么发达，我一定要留下孩子。”母亲周女士特别坚定。

2018年7月17日，在孙锟教授的领衔下，新华医院宫内儿科团队完成了亚洲首例胎儿宫内主动脉瓣球囊扩张术，为原本生存机会渺茫的芯宝赢得了治疗时机。

同年8月29日，术后继续待在妈妈子宫内的芯宝来到了人间，他出生体重3980克（7斤9两），身体发育轨迹良好。

“选择在宫内治疗的胎儿，心脏都存在非常严重的问题。在没有宫内手术的时候，这些孩子的出生就意味着死亡。”孙锟教授说，芯宝此后在新华医院经历了两次手术，目前正处于恢复期。“这个宝贝对家庭，对我们而言都是一个宝，他改变了医学的历史，并将赢得更高质量的生活。”

孙锟告诉记者，经过数十年的发展，中国先天性心脏病的诊治已经取得飞速发展，现阶段，所有的心病都能治疗，并且很大一部分孩子能像健康人一样生活。先心病的治疗已经向两头延伸，向前步入胎儿期，向后可延续到老年。

宫内介入手术的成功，使得芯宝的心脏在宫内得到了更好的发育，同时出生后病情平稳，无需紧急手术干预，为后续的手术治疗创造了良好的条件，赢得了充分的时间。但是芯宝始终存在主动脉瓣狭窄和主动脉弓缩窄的情况。

  ※  守护的是全生命周期的健康  ※  

在芯宝长到2个多月时，新华医院儿心脏中心主任鲁亚南教授为他实施了第一次开胸手术，目的是根治主动脉弓缩窄，同时减轻主动脉瓣狭窄的程度。由于芯宝还太小，这次手术仍未能根治主动脉瓣狭窄的问题。今年9月，芯宝5岁了，他身体状态良好，身高120cm，体重24kg，活动量良好。经儿心脏中心团队评估，觉得到了做第二次手术的合适时机。

手术非常成功，芯宝术后恢复顺利，出院前复查心脏彩超提示主动脉瓣过瓣压差在10mmHg以内，主动脉瓣无明显反流，肺动脉瓣无明显反流。

第二次开胸手术目的为行主动脉瓣狭窄的根治手术，完全解决患儿心脏解剖问题，使其心脏结构和功能恢复正常。

近期，一部电视剧《问心》让先天性心脏病走入公众的视野。“先心病的治疗是复杂却令人欣喜的。”孙锟教授说，对于胎儿介入治疗，他表示，尽管很多人开始关注宫内心脏介入手术，但并不是所有的胎儿都适合的。胎儿宫内心脏介入治疗FCI技术难度极高，国际仅少数研究中心能够独立开展。

作为宫内儿科学的创始人，孙锟教授解读了大众关心的这三个问题：第一，是否救命？第二，是否可以促进胎儿生长？第三，是否可以让胎儿在出生后赢得更多的机遇？他说，宫内手术不仅涉及到孩子，更会影响母亲，所以在选择手术指证的时候，一定要倍加严格，可以在新生儿期治疗的，不要提前到宫内；可以让孩子长大一点再做的时候，不要提前到新生儿期。

“我们坚守的信念是全生命周期的健康管理，不仅仅是治好了他们的疾病，而是希望他们能健康快乐地生活下去。” 孙锟教授说。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报