近日，儿科诊疗高峰备受社会关注。记者从多家医院了解到，开学以来，儿科就诊量明显上升。最近一周，同济大学附属杨浦医院日均门急诊就诊量达到220余人次，较去年同期有较大幅度增长，较上周环比增长5%。

日前，3岁的千千（化名）高烧不退，父母担忧不已，带着他来同济大学附属杨浦医院就诊。秋冬季正是呼吸道感染的高发期，儿科诊疗区域“爆满”。当天尽管已到午饭时间，但门诊外依然排着候诊的队伍。看到病恹恹的千千萎靡地蜷缩在爸爸的怀里，儿科主任张季红轻轻地抱起了他，给他做体格检查，并详细地询问孩子的病况。经过检查，孩子被确诊为肺炎。医生安慰父母道，孩子的病情尽管有点严重，但是完全可以治愈，不用太担心。经过两周规范化药物治疗，千千恢复了健康，他开心地张开双臂，拥抱了温柔守护着他的白衣天使。

从同济大学附属杨浦医院儿科诊断来看，近期接诊患儿主要以呼吸道支原体感染合并细菌、病毒等多种病原微生物感染为主，病情较为复杂多变，甚至有发展至危重症的患儿。

由于目前儿科门诊、发热门诊和病房都是满负荷运转状态，医院多部门通力协作，全力为患儿提供便捷、规范、温馨的诊疗服务。

个体化治疗，组团式呵护

肺炎支原体是常见的呼吸道病原体，主要通过呼吸道飞沫或密切接触传播，儿童和青少年作为易感人群，往往是最容易中招的。“肺炎支原体既不属于细菌，也不属于病毒，因缺乏细胞壁，故对作用于细胞壁的抗菌药物如头孢类、青霉素类天然耐药。”张季红介绍，临床上合并细菌、病毒等多种病原微生物感染的患儿较为多见，一旦病情多有反复，迁延难愈，极易出现生命危险，需密切关注。

咳嗽不止、反复发烧的童童（化名），连用5天阿奇霉素也没有取得明显疗效，辗转来到医院儿科门诊就诊。胸部CT检查发现，童童肺部有大面积感染，被确诊为重症肺炎，需要尽快住院治疗。住院期间，瘦弱的童童高烧不退，胸口极大地起伏着，虚弱得一句话也说不出，父母也焦急万分。医护团队迅速开展规范化救治，吸痰排痰、雾化、抗炎，全程密切监护病情变化，多次调整治疗方案，最终稳住了病情。经过医护团队二十多天的精心治疗，患儿大片肺部病灶吸收，最终顺利出院。

医生介绍，肺炎支原体的治疗首选大环内酯类抗生素，其中儿童常用的是阿奇霉素，根据患儿病情使用2～3个疗程。对于干咳明显影响休息的孩子，可酌情使用镇咳类药物。同时肺炎支原体肺炎患儿要保障充足的休息，避免剧烈运动；合理饮食，高热时宜清淡饮食，进食易消化的食物，还要保证水和电解质的平衡。

多部门协作，流程优化提升就医体验

10月下旬以来，儿科门诊量居高不下，即使午休时间也依然是人满为患的景象。坐诊的医生们认真接诊每一位患儿，耐心解答家长的疑问。医院食堂送来的饭菜，经常在他们的办公桌上凉掉了……

走廊里，仅有的两张长坐凳早已坐不下大规模的候诊人流，更何况还有需要输液的患儿及陪同的家属。为此，医院门急诊办公室、后勤部门在儿科就诊的走廊里增设了舒适的座椅和移动式输液架，为前来就诊的患儿及家属营造了便捷舒适的就诊环境。这样一来，尽管候诊时间比以前长，有了座位的家长们也多了几份安心。

考虑到很多患儿因反复出现呼吸道感染，容易出现耐药情况，因此，丰富的药物储备和供应是维持治疗服务水平的强有力保障。目前，疗效好的药物一旦出现紧缺，医院药剂科都会迅速补齐，为儿科医生的治疗工作铺平道路。

编辑:黄烨

来源:上海杨浦