青年报·青春上海记者 范彦萍/文、图、视频

“现在大部分年轻人是独生子女，他们的父母已经迈入中老年行列，一旦生病，一个人就医力不从心。”在今年的上海两会现场，市人大代表王彦林一针见血地指出，眼下陪诊服务的需求量非常大。但由于这一服务还没有纳入职业范畴，造成这一服务存在灰色地带，名为陪诊，实为黄牛。“建议规范陪诊服务，健全就医保障体系。”

  问题    陪诊需求旺盛，却乱象丛生  

“十四五”时期，我国将从轻度老龄化进入中度老龄化阶段。加上分级诊疗体系尚在健全、优质医疗资源分布尚在布局、异地门诊就医人数受疫情等影响增幅起落等，导致大医院“看病难”等问题仍未明显缓解。

此外，近年来，医疗机构通过智慧医院建设、便捷就医数字化转型构建智慧就医新模式，提升医疗服务运营效率和就医便捷，但这种线上线下联动就医新模式存在一定的使用准入壁垒，在年老、行动不便、孕妇及异地就医等就医弱势人群中尤为突出，无法惠及所有人群。

2023年国家卫健委及上海卫健委陆续发布了《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》，因此针对就医弱势群体，人民对陪诊服务的需求日益迫切，基于此，在医院帮助特定人群就诊的陪诊服务应运而生。

不知从何时开始，市场化的陪诊服务也开始兴起。记者在一些跑腿平台上看到，其中有一项服务就是陪诊，价格在几百元不等。

作为一个新兴行业，小到为患者取号、陪同候诊、与医生沟通、付款拿药，大到跨城市问诊等，陪诊师大大满足了一些病患的就医就诊等需求。

但问题也接踵而至。王彦林指出，陪诊服务还没有纳入职业范畴，特别需要规范这个市场。

在调研后她发现，目前，陪诊服务在医院存在的形态为纯公益性的医院志愿者和纯市场化的社会“陪诊人员”。问题来了，公益志愿者陪诊因其无偿性和志愿陪诊人员稀缺性，无法为众多有陪同就诊需求的患者提供持续性、高质量的服务，仅能提供少部分优抚对象及其部分就诊环节的陪同就诊服务；市场化的陪诊服务因行业资质尚未明确，且缺乏规范性、制度性管理，服务尚存在灰色地带，既不能实现“陪诊服务”帮助就医弱势群体的初衷，也无法保障消费者权益。甚至有部分机构或人员以“陪诊”之名，行“黄牛”之实，妨碍医疗公平。

在查阅了人力资源和社会保障部于2022年10月12日向社会公示新修订的《中华人民共和国职业分类大典（2022年版）》后，王彦林发现，“陪诊员”这一职业未被收入其中。“也就是说它还不是一个正规的职业。一旦在服务过程中发生纠纷，既损害消费者权益，也影响医院的正常就诊秩序。”

王彦林觉得陪诊服务属于市场旺盛需求下的产物。然而，由于目前没有相应的准入标准和监管规范，陪诊服务的边界存在灰色地带。如何细化服务需求，如何界定服务边界，如何提供服务保障，规避乱象，做好管理成为迫切且必须解决的社会建设新课题。

  建议    陪诊师工作范畴纳入最接近的一项官方职业  

“假设能规范陪诊员群体。将它纳入职业序列，进入行业监管是否可行呢？”针对市民的需求，她建议推动陪诊行业资质认定，落实各方监管责任。

她建议将陪诊师工作范畴纳入最接近的一项官方职业。“比如于2020年7月被人社部纳入新职业行列的社群健康助理员，工作内容就包括为患者提供预约挂号、缴费、取药等协助服务。同时，我们要尽快明确陪诊职业监管主体，加快制定陪诊人员准入资质、服务标准等,确保陪诊行业的安全和高效，确保患者的权益得到充分保障。”

她还提出一些可行性方案，比如探索保险偿付机制，保障市场化陪诊服务公益性。逐步探索将陪诊服务或陪诊环节的部分服务纳入基本医保范畴，以基本医保、商业保险和自费相结合的形式，满足市场需求，进一步促进医疗保险向健康保障转变，满足医疗服务的社会性、公益性特质。

“建议结合医院属地管理角度，以及陪诊业务的行业管理角度综合考虑，对于陪诊服务这类行为进行综合性干预，做到既满足社会需要，又能且行且规范。包括资质审查、实名认证、规章制度服务类别、服务流程、服务内容等。”她建议，在智慧医院信息化管理的基础上，优化互联网技术开发的“云陪诊”等服务，让就诊者通过智能终端更便捷体验完整的诊前须知、诊中引导、诊后提醒等服务。对于部分只能通过人工服务的项目或需要优先照顾的群体，医疗机构须具备底线思维，在行业规范同时开通规范的陪诊服务渠道，但需联合多部门及时发现扰乱就医秩序、影响公平就医的行为，确保医疗服务质量。

“陪诊服务行业要想走得更远，打造标准化、规范化的服务是趋势。”王彦林建议，政府需要对陪诊服务进行规范、引导和管理，各方共同努力，形成陪诊需求与陪诊人员及医疗机构良性互动，为解决公立医院看病难开辟新途径。

青年报·青春上海记者 范彦萍/文、图、视频

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报