青年报·青春上海记者 顾金华

一名孕31周+5天、出生体重仅1360克的早产儿安安（化名），因出现进行性加重的心功能不全、呼吸困难，被紧急送往国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院救治，安安最终被确诊为患有少见的先天性心脏病——重度主动脉弓缩窄。

在出生的第15天，复旦儿科的专家团队成功为术前体重仅1380g的安安实施了主动脉弓缩窄球囊扩张术。安安成为目前该类手术国内报道的最低体重病例，他的成功救治彰显复旦儿科在心血管领域的卓越技术实力，也为今后低体重新生儿类似重症病例的治疗提供了宝贵的经验和信心。

3月6日在上海市第一妇婴保健院经剖腹产娩出时，安安体重仅1360克。在产院治疗期间，安安出现了进行性加重的心功能不全、呼吸困难，病因不明，病情危重。3月15日，产院联系复旦大学附属儿科医院新生儿转运团队，在有创通气下，安安被紧急转往复旦儿科医院新生儿诊疗中心。

急诊心超提示，安安存在重度主动脉缩窄，动脉导管开放仅1.5mm，同时存在心肌收缩功能降低。专家介绍，主动脉弓缩窄是一种少见的先天性心脏病。针对重度主动脉弓缩窄的新生儿，复旦大学附属儿科医院心血管中心常规进行球囊扩张治疗，疗效显著且已经积累了丰富的经验，但对于体重低于2kg的早产儿，尚未有尝试，国际上也罕见报道。

在复旦大学附属儿科医院心血管中心主任刘芳教授的部署下，心内科、心外科、新生儿科、麻醉科等团队紧急进行了缜密的讨论，设定预案，并与家属充分沟通后，决定急诊进行介入治疗并备外科手术。

3月21日，在麻醉科团队支持下，心内科介入团队通过精细操作，成功建立股动脉入路通道，小心翼翼地将导管引入患儿体内，准确到达主动脉弓缩窄部位，迅速完成了整个介入手术，用时仅15分钟。

术后当天患儿临床症状明显改善，尿量恢复至正常水平，下肢动脉搏动显著改善，心超显示射血分数由术前的48%上升至68%，心功能和脏器灌注大大改善，而且完好保全了穿刺的股动脉，未出现任何并发症。术后的安安，被转回新生儿诊疗中心进行康复治疗。

青年报·青春上海记者 顾金华

编辑:张红叶

来源:青春上海News—24小时青年报